马来酸奈拉替尼片与其他药物一起服用会有影响吗

药品基本信息

药品信息概要：奈拉替尼，临床常用马来酸奈拉替尼，西药名。常用剂型为片剂。为抗肿瘤药。用于辅助治疗成人HRE2过度表达的早期乳腺癌。

通用名称：奈拉替尼

处方类型：处方药

医保类型：非医保

参考价格：暂无参考价格

药品详细信息

适应症：

本品可用于辅助治疗成人HRE2过度表达的早期乳腺癌。

药物相互作用：

1、与兰索拉唑（质子泵抑制剂）合用，本品的C_max降低71%，AUC降低65%，应避免合用。预期H₂受体拮抗剂也会有相同的作用，本品也应避免与之合用。与抗酸药合用时，应间隔至少3h服用。

2、酮康唑可升高本品的C_max321%，AUC升高481%，增加中毒的风险，本品应避免与中效，强效CYP3A4抑制剂合用（如波普瑞伟、克拉霉素，可比司他、考尼伐坦、丹诺普韦-利托那韦、地尔硫卓、埃替格韦-利托那韦、葡萄柚汁、艾代拉利司、茚地那韦-利托那韦、伊曲康唑、酮康唑、洛匹那韦-利托那韦、奈法唑酮、奈非那韦、帕他瑞韦-利托那韦、泊沙康唑、利托那韦、沙奎那韦-利托那韦、替拉那韦-利托那韦、醋竹桃霉素、伏立康唑、阿瑞吡坦、西咪替丁、环丙沙星、克霉唑、克唑替尼、环孢素、决奈达隆、红霉素、氟康唑、氟伏沙明、伊马替尼、托非索泮、维拉帕米）。

3、与利福平合用，本品的C_max降低76%，AUC降低87%，本品应避免与中效、强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平、苯妥英、米托坦、恩扎鲁胺，贯叶连翘、波生坦、依法韦仑、依曲韦林、莫达非尼）合用。

4、本品可升高P-糖蛋白底物地高辛的血药浓度，合用时应密切监测地高辛的血药浓度，并根据血药浓度调整地高辛的剂量，本品可能抑制达比加群酯和非索非那定的转运。

药代动力学：

1、吸收：本品在剂量40-400mg时，药动学呈非线性，AUC的增加低于剂量增加。口服本品后，M₃、M₆、M₇的血药浓度在2-8h达峰值。高脂肪餐可升高本品的C_max1.7倍，升高AUC2.2倍。标准早餐升高本品的C_max1.2倍，升高AUC1.1倍。

2、分布：本品的稳态分布容积为6433L，蛋白结合率>99%，且与浓度无关，主要与血浆白蛋白和a₁-酸性糖蛋白结合。

3、代谢：本品主要经CYP3A4代谢，少部分经黄素单加氧酶代谢。本品口服后，循环中主要为原药，健康志愿者口服240mg/天，达稳态后，M₃、M₆、M₇，M₁1的暴露量（AUC）分别占原药暴露量（AUC）的15%、33%、22%、4%。

4、消除：口服200mg放射性标记的本品，粪便和尿液中回收的剂量分别占97.1%和1.13%，服药后96h回收61%，10天可回收98%。

关于马来酸奈拉替尼片与其他药物一起服用会有影响吗

奈拉替尼为处方药，属于非医保报销范围，参考价格约需咨询当地医院。如需了解更多信息，建议咨询主治医生或当地医保局。