为己二酸他雷替尼胶囊服药期间饮食需要注意什么

该药物必须空腹服用，即服药前2小时与服药后2小时内不摄入任何食物，以确保吸收稳定，避免血药浓度波动 。
绝对禁止食用葡萄柚及其制品，葡萄柚中的呋喃香豆素会不可逆地抑制肠道CYP3A4，使药物暴露量升高，增加神经毒性或肝毒性风险 。
日常饮食宜清淡、低油腻，减少一次性高脂餐，因为高脂餐可延缓胃排空，间接延长空腹等待时间，影响用药依从性。
建议分散蛋白摄入，每日适量鱼、禽、豆制品，既可维持营养，又能降低单次大餐对胃肠道的刺激，减少恶心、呕吐发生率。
若出现轻度腹泻，可补充含钾食物（如香蕉、土豆泥），避免辛辣及高纤蔬果；若腹泻≥3级，应暂停用药并按医嘱调整剂量 。
用药期间戒酒，乙醇可通过CYP3A4代谢，与药物竞争酶系，同时加重肝脏负担，升高ALT/AST异常概率 。

中国大陆上市商品名为达伯乐®，2025年国家医保谈判后终端零售价约19800元/30粒（600mg×30），折合每粒660元，月治疗费用19800元 。
医保报销类别暂定为乙类，在部分省市可报销60%-70%，患者月自付约6000-8000元；具体比例依地方政策而异 。
日本2025年9月获批后药价为39560日元/粒（约人民币1900元），月费用约57000元，高于国内定价 。
美国FDA 2025年6月批准版本Ibtrozi™由Nuvation Bio销售，批发采购价（WAC）为每粒425美元，月费用约12750美元（≈92000元），显著高于中日水平 。
赠药方案方面，信达生物推出“达伯乐博爱援助”：买满2个月赠1个月，连续循环，实际月负担可降至13200元，低保患者可申请全免援助 。

获批适应症聚焦于ROS1重排阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），涵盖既往未经ROS1-TKI治疗的一线人群及克唑替尼、恩曲替尼耐药后的二线人群 。
临床研究显示，一线使用的客观缓解率（ORR）高达90.3%，中位无进展生存期（mPFS）33.2个月；二线使用ORR仍达52.8%，mPFS14.6个月，均优于现有ROS1-TKI 。
对脑转移患者具有突出优势：基线可测量脑病灶的颅内缓解率初治组73%，经治组63%，中位颅内持续缓解时间尚未达到，显著降低颅内进展风险 。
除NSCLC外，ROS1融合阳性实体瘤（如胶质母细胞瘤、炎性肌纤维母细胞瘤）的篮子试验正在全球开展，尚未正式获批，但早期数据提示潜在疗效 。
使用前提必须经充分验证的ROS1基因检测确认，推荐采用NGS或RT-PCR方法，免疫组化（IHC）不能作为唯一依据；检测标本可来自原发瘤、转移瘤或血浆ctDNA 。