注射用培美曲塞二钠服药期间饮食需要注意什么
注射用培美曲塞二钠服药期间饮食需要注意什么
叶酸与维生素B12必须足量：治疗前7天起每日口服叶酸350–1000μg，并在首次用药前1周肌注维生素B121000μg，此后每9周重复一次；缺乏这两项补充会显著增加骨髓抑制和黏膜炎的发生率 。
限钠细节常被忽视：每瓶0.5g规格制剂含钠约23mg，0.1g规格约11mg，需要低盐饮食或每日钠摄入受限的心衰、高血压患者，应把这部分钠计入全天总量 。
避免NSAIDs时段延长：轻-中度肾功能不全者，在用药前2天、用药当天及用药后2天内禁用布洛芬、阿司匹林>1.3g/天等NSAIDs；若使用长效NSAIDs，禁用时程需向前延长至给药前5天，以防药物蓄积诱发急性肾衰 。
水分与电解质：顺铂联用方案易致呕吐与脱水，建议化疗前后24h内口服或静脉补足水分，每日尿量维持>100mL/h，并适量补充含钾、含镁食物或静脉电解质，以降低肾毒性 。
注射用培美曲塞二钠2025年定价
原研礼来力比泰在2025年医保谈判后挂网价继续下行：0.5g瓶价由上一轮7315元再降至5130元，0.1g瓶价由2142元降至1500元，降幅约30%，医保报销后患者自付比例因地而异，大多控制在10–30% 。
国产过评企业（汇宇、豪森、齐鲁等）同规格集采中标价更低：0.5g瓶价798–980元，0.1g瓶价260–320元，在带量采购区域内医院可直接按中标价购买，非采购区零售终端略有上浮 。
自费渠道（跨境平台、民营药房）仍保留原研高价库存，0.5g单瓶报价6000–6800元，但销量已随医保放量显著下滑 。
注射用培美曲塞二钠用于什么癌症
非小细胞肺癌（NSCLC）是核心适应症：
- 联合顺铂用于初治的局部晚期或转移性非鳞状NSCLC一线化疗；
- 单药用于四周期铂类一线治疗后未进展的维持治疗；
- 单药用于既往一线化疗失败后的二线及以上治疗；
不推荐用于鳞状细胞癌为主型，因缺乏生存获益且毒性增加 。
恶性胸膜间皮瘤（MPM）：与顺铂联合是无法手术切除MPM的标准一线方案，可将中位生存期从9个月延长至12.1个月 。
其他探索：小样本研究提示对胸腺癌、宫颈癌、膀胱癌等叶酸代谢活跃瘤种可能有效，但尚未进入指南推荐，仍属临床试验范畴 。
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