比卡鲁胺片自费价格
比卡鲁胺片自费价格
国内常见规格为50mg×28片/盒的国产比卡鲁胺片，自费药房的公开零售价约195元/盒[ ^1^ ]。
若选择进口原研版本（如英国阿斯利康康士得），同规格价格区间多在700–1000元/盒；150mg×28片的大剂量包装则普遍超过1200元/盒。
各地招标与连锁药房促销力度不同，实际成交价差可达15–25%，建议患者在医院药房、正规DTP药房及合规互联网平台比价后购买，并索要增值税发票以保证药品追溯。
若选择进口原研版本（如英国阿斯利康康士得），同规格价格区间多在700–1000元/盒；150mg×28片的大剂量包装则普遍超过1200元/盒。
各地招标与连锁药房促销力度不同，实际成交价差可达15–25%，建议患者在医院药房、正规DTP药房及合规互联网平台比价后购买，并索要增值税发票以保证药品追溯。
比卡鲁胺片是化疗药还是靶向药
比卡鲁胺既不属于传统细胞毒化疗药，也不是典型的小分子或单抗类靶向药。
它的药理分类是非甾体类雄激素受体拮抗剂，作用方式是与雄激素竞争性结合受体，阻断雄激素信号通路，因此被纳入内分泌治疗或激素靶向干预范畴[ ^5^ ][ ^6^ ][ ^12^ ]。
与化疗相比，其不直接损伤DNA或微管结构，常见不良反应为男性乳房发育、潮热、肝酶升高，骨髓抑制及脱发发生率显著低于化疗；
与靶向药相比，其并非针对特定突变蛋白，作用面相对广泛，但同样具备针对雄激素轴的“定向”特征，故临床常通俗地称为“抗雄靶向药物”[ ^11^ ]。
它的药理分类是非甾体类雄激素受体拮抗剂，作用方式是与雄激素竞争性结合受体，阻断雄激素信号通路，因此被纳入内分泌治疗或激素靶向干预范畴[ ^5^ ][ ^6^ ][ ^12^ ]。
与化疗相比，其不直接损伤DNA或微管结构，常见不良反应为男性乳房发育、潮热、肝酶升高，骨髓抑制及脱发发生率显著低于化疗；
与靶向药相比，其并非针对特定突变蛋白，作用面相对广泛，但同样具备针对雄激素轴的“定向”特征，故临床常通俗地称为“抗雄靶向药物”[ ^11^ ]。
比卡鲁胺片的推荐剂量是多少
标准联合方案
- 50mg口服，每日1次，与LHRH类似物（如戈舍瑞林、亮丙瑞林）或外科去势同步启动，服药时间最好固定在每天上午9–10点，餐前或餐后均可[ ^13^ ]。
- 连续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性；若PSA持续下降且影像学稳定，不推荐随意停药。
高剂量单药试验性方案
- 150mg每日1次用于不愿或无法接受去势的局部晚期患者，但需权衡肝毒性及心血管风险增加的问题，且需每4–6周复查ALT/AST与心电图[ ^12^ ]。
剂量调整原则
- 中度肝损害（Child B）：起始仍可用50mg，若ALT＞3×ULN或胆红素升高，应减量至25mg或停药。
- 肾衰竭及老年患者：无需常规减量，但应监测累积毒性；透析当日建议在透析结束后补服漏服剂量。
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