利厄替尼片1月1日能纳入医保吗
利厄替尼片1月1日能纳入医保吗
2026年1月1日起，利厄替尼片（商品名：奥壹新®）正式被纳入《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》，协议有效期至2027年12月31日。此次纳入医保的支付类别为乙类，意味着患者需先自付一定比例，剩余部分由医保基金按规定报销。该药品通过谈判准入，适用于EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）的成人患者，包括一线治疗（EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R置换突变）及二线治疗（既往EGFR-TKI治疗后进展且T790M突变阳性）。
利厄替尼片的使用说明
利厄替尼片是一种第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），具有自主知识产权，由中科院上海药物研究所等机构联合开发。其核心优势在于对EGFR敏感突变和耐药突变（如T790M）均具有强效抑制作用，尤其适用于脑转移患者，临床研究显示其中位无进展生存期（PFS）达20.7个月，显著优于传统药物吉非替尼的9.7个月，颅内PFS也达20.7个月，降低颅内进展风险72%。
适应症包括：
适应症包括：
- 一线治疗：EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R置换突变的局部晚期或转移性NSCLC成人患者；
- 二线治疗：既往EGFR-TKI治疗失败且存在EGFR T790M突变阳性的NSCLC患者。
利厄替尼片用法用量
标准剂量方案：
- 一线治疗：每次80mg，每日2次，空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），间隔12小时；
- 二线治疗：每次160mg，每日2次，同样需空腹服用。
剂量调整原则：
若出现不良反应（如腹泻、皮疹等），可暂停用药或减量至80mg每日2次。漏服时，若距离下次服药时间＞6小时，可补服；否则跳过，勿双倍服用。
特殊人群：轻中度肝肾功能损害者无需调整剂量，但中重度肝功能不全者慎用；孕妇及哺乳期妇女禁用。
若出现不良反应（如腹泻、皮疹等），可暂停用药或减量至80mg每日2次。漏服时，若距离下次服药时间＞6小时，可补服；否则跳过，勿双倍服用。
特殊人群：轻中度肝肾功能损害者无需调整剂量，但中重度肝功能不全者慎用；孕妇及哺乳期妇女禁用。
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