艾曲泊帕乙醇胺片怎么用

口服给药是艾曲泊帕乙醇胺片的唯一途径，必须空腹服用：餐前1小时或餐后2小时，并用白水整片吞服，避免与乳制品、多价阳离子（如钙、镁、铁、锌）同服，否则会显著降低吸收。起始剂量按血小板计数分层：<30×10⁹/L者50mg/d；30–<50×10⁹/L者25mg/d；≥50×10⁹/L者12.5mg/d。治疗目标不是把血小板拉到正常上限，而是维持≥50×10⁹/L且<250×10⁹/L；因此每2周监测一次血小板，按25mg阶梯上下调整，最大75mg/d，最低可隔日12.5mg。若2–4周仍<50×10⁹/L可递增，一旦>250×10⁹/L则立即停药并加强监测。合并抗酸药、乳制品或矿物补充剂时，须间隔至少4小时。肝酶>3×ULN应暂停，待恢复后减半量重启；出现血栓事件即刻永久停药。特殊人群：东方人（含中日韩）或轻中度肝损者统一减量25%；Child-Pugh C级禁用；肾功能不全无需调整，但透析患者应在透析后服用。

2025年国内主流规格25mg×28片/盒的医保前零售终端价落在2000–7000元区间：国产正大天晴约2600元，江苏奥赛康约2000元，淘宝等第三方平台可见1600–4698元浮动；原研诺华版医院渠道仍接近5968元。纳入国家医保乙类后，协议期统一支付价锁定在一两千元/盒，患者自付比例按各地政策50%–70%不等，北上广等地报销后自付约1120–2240元，年度费用可压进3万元以内。印度原研小剂量代购价约1900元，大剂量3500元，但存在流通风险。需强调的是，价格随原料成本、产能和区域招标每年动态调整，建议以当地公立医院医保结算单为准。

活性成分为艾曲泊帕乙醇胺，化学全名：3′-{(2Z)-2-[1-(3,4-二甲苯基)-3-甲基-5-氧-1,5-二氢-4H-吡唑-4-亚基]肼基}-2′-羟基-3-联苯羧酸·2-氨基乙醇（1:2），分子式C₂₅H₂₂N₄O₄·2(C₂H₇NO)，分子量564.65。它是口服小分子血小板生成素受体激动剂，选择性结合TPO受体跨膜区，激活JAK2-STAT5、MAPK等信号，诱导骨髓祖细胞向巨核系增殖分化，从而提升血小板计数，不含任何激素结构，与糖皮质激素无交叉耐药。片内辅料为甘露醇、微晶纤维素、聚维酮K30、羧甲淀粉钠、硬脂酸镁及胃溶型薄膜包衣预混剂，不含乳糖与麸质，罕见相关过敏。药品性状：25mg片为白色薄膜衣，去包衣后显红棕色；50mg片为棕色薄膜衣，去包衣后同显红棕色，便于临床辨识。