3年0复发! 科学家首创抗复发治疗, 两种常见药就能大幅降低肿瘤复发风险
转载 咚咚医学部 咚咚癌友圈
2025年9月15日 16:30 广东
癌症治疗，最怕的当属肿瘤复发。哪怕是在早期确诊，完美切除，肿瘤依然存在复发的可能，让患者一夜回到解放前。
而就在最近，科学家们开发出了一种专门防止肿瘤复发的方法[1]。采用羟氯喹和依维莫司两种药物，就能有效清除体内残留的癌细胞，大大降低肿瘤复发的风险。
首次临床试验中，接受羟氯喹联合依维莫司治疗的21位乳腺癌患者，在3年随访期内无一复发，3年无复发生存率达到惊人的100% 。使用羟氯喹或依维莫司单药治疗的患者，3年无复发生存率也分别能达到91.7% 和92.9% 。
肿瘤的复发，源自患者体内残存的肿瘤细胞。即使是早期癌症，也可能已经有少量癌细胞随着血液或者淋巴漂散到了全身各处，或是准备开始生长，或是暂时蛰伏进入休眠状态。新辅助治疗和辅助治疗虽然能清除一部分残存的癌细胞，但也很难完全清除休眠状态的癌细胞。
不过科学家们发现，这些休眠状态的癌细胞非常依赖自噬和mTOR信号来维持自己的生存，使用自噬抑制剂和/或mTOR抑制剂就能清除休眠的癌细胞，在小鼠中减少肿瘤的复发。
本次临床研究就采用了自噬抑制剂羟氯喹和mTOR抑制剂依维莫司的组合。这两种药物都是已上市药物，羟氯喹主要用于风湿免疫疾病的治疗，而依维莫司则用于乳腺癌的治疗。
研究一共纳入51位完成治疗的早期乳腺癌患者，所有患者均经骨髓穿刺检查证实有残留的癌细胞存在，其中58% 的患者患有最为难治的三阴性乳腺癌，30% 的患者患有雌激素受体阳性乳腺癌。
在研究中，这些患者被分为4组：A组15人接受羟氯喹单药治疗，B组15人接受依维莫司单药治疗，C组15人接受羟氯喹+依维莫司联合治疗，D组8人在3个月观察期后开始羟氯喹+依维莫司联合治疗。
羟氯喹和/或依维莫司的治疗确实减少了残留癌细胞的数量。基线时的骨髓穿刺检查中，这些患者平均每人可以检出1.34个残留癌细胞。3个月后的再次检测中：
暂时没有接受治疗的D组患者仍能平均检出0.89个残留癌细胞
接受羟氯喹治疗的A组患者平均仅可检出0.20个残留癌细胞
接受依维莫司治疗的B组患者平均仅可检出0.23个残留癌细胞
接受羟氯喹+依维莫司治疗的C组患者平均仅可检出0.13个残留癌细胞。
残留癌细胞的减少也带来了更低的癌症复发几率。中位随访41.5个月后：
接受羟氯喹治疗的A组患者3年无复发生存率91.7%
接受依维莫司治疗的B组患者3年无复发生存率92.9%
接受羟氯喹+依维莫司治疗的患者（包括C组和D组）3年无复发生存率更是达到了100%
而且，羟氯喹和依维莫司都是已上市的成熟药物，安全性有保障。研究中大多数不良反应均为1~2级，3级不良反应仅9例，未发生更高等级的不良反应。
目前，研究人员计划开展更大规模的研究进一步验证羟氯喹+依维莫司防复发治疗的效果，并将骨髓中的残留癌细胞作为指导患者是否需要防复发治疗的指标，帮助更多乳腺癌患者避免肿瘤的复发。
参考文献:略。
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一条鱼61.3-16谢谢分享
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2025-09-16 16:28:32 有用(1)
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迎雪傲梅谢谢分享
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2025-09-16 13:57:06 有用(1)
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桑榆非晚谢谢分享
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2025-09-16 22:10:35 有用(0)
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mmian妈2017.6—1969谢谢分享
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2025-09-16 22:32:43 有用(0)
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沒姷铷餜谢谢分享
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2025-09-17 05:19:30 有用(0)
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