色瑞替尼耐药了再吃什

色瑞替尼耐药了再吃啥

• 切换其他ALK抑制剂：如果耐药是由于ALK基因的二次突变引起的，可以考虑使用更广谱或更有效的ALK抑制剂，如劳拉替尼、布加替尼等。这些药物能够覆盖部分或全部导致色瑞替尼耐药的ALK突变类型。
• 联合其他靶向药物：如果耐药是由于其他信号通路的激活，可以联合使用针对这些通路的靶向药物，如EGFR抑制剂、MET抑制剂等。
• 联合免疫治疗：对于非依赖于ALK信号通路的耐药机制，可以考虑联合免疫治疗，如PD-1/PD-L1抑制剂。

色瑞替尼作用及注意事项

• 胃肠道不良反应：色瑞替尼可引起腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。如果症状严重且对止吐药或止泻药没有反应，需暂停使用。
• 肝毒性：至少每月监测一次肝脏功能指标。如出现严重的肝毒性，需暂停使用或减少剂量。
• 间质性肺病/肺炎：若诊断为相关间质性肺病/肺炎，应永久停用色瑞替尼。
• QT间期延长：可导致QTc间期延长，需定期监测心电图和电解质。
• 高血糖：治疗前和治疗后需定期监测血糖，必要时启动或优化抗高血糖药物。
• 心动过缓：需定期监测心率和血压。
• 胰腺炎：治疗前需监测脂肪酶和淀粉酶，治疗后根据临床需要定期监测。

布加替尼的适应症有哪些

• 克唑替尼耐药的患者：布加替尼对克唑替尼耐药的ALK阳性非小细胞肺癌患者具有良好的抗癌活性。在临床试验中，布加替尼的180mg剂量组显示出更佳的疗效。
• 奥希替尼耐药后的患者：布加替尼与EGFR单抗联合使用，可克服奥希替尼耐药问题。