注射用德曲妥珠单抗主要用途是什么

注射用德曲妥珠单抗是一种新型的抗体偶联药物（ADC），主要用于治疗HER2阳性及HER2低表达的晚期乳腺癌。其具有独特的“三高”特性，即高活性载药、高药物抗体比（DAR=8）和强旁观者效应。这些特性使其能够高效杀伤肿瘤细胞，同时减少与常用化疗药物的交叉耐药。在临床试验中，德曲妥珠单抗展现出显著的疗效，其中位无进展生存期（mPFS）可达28.8个月，是目前HER2阳性晚期乳腺癌PFS获益最长的方案。此外，该药物还可用于治疗HER2低表达乳腺癌，填补了这一领域的治疗空白。

注射用德曲妥珠单抗的常见不良反应主要包括消化道及血液学毒性，如疲劳、呕吐、脱发等。在临床试验中，其≥3级及以上不良反应发生率为56.4%，严重不良反应发生率为25.3%。具体来看，常见的血液及淋巴系统疾病包括贫血、血小板减少症等；心血管系统方面，可能出现心力衰竭、心肌病等；此外，输注相关反应（如发热、寒战、呼吸困难等）也较为常见。不过，大多数不良反应为1-2级，且在中国亚组患者中，未发现新的安全性信号。

注射用德曲妥珠单抗已被纳入国家医保药品目录，但具体的医保报销比例因地区、医保类型（如职工医保、居民医保）以及患者的就医情况（如是否在门诊使用、是否在医保定点医疗机构使用等）而有所不同。一般来说，职工医保的报销比例相对较高，可能在**70%-80%左右，而居民医保的报销比例可能在50%-60%**左右。需要注意的是，医保报销的具体政策可能会根据当地医保部门的调整而发生变化，建议患者在使用前咨询当地医保部门或就诊医院的医保办公室，以获取最新的报销信息。