乳腺癌7年，内分泌治疗多次耐药，她用了这个新药后，3个周期病情就缓解了……

今天，互助君为大家带来了一个内分泌治疗多次耐药患者的案例，最后内分泌新药艾拉司群（Elacestrant）为患者带来了转机，让我们一起来看看它在“实战”中的表现，或许能为内分泌耐药患者提供又一个治疗思路！

在首次治疗中，医生选择了标准的内分泌治疗方案——芳香化酶抑制剂 哌柏西利。用药后患者病情得到缓解，乳腺病灶、转移灶、双侧腋窝淋巴结明显缩小。

在之后的日子里，尽管在二线治疗中换了氟维司群后有所缓解，但疗效并未持续，患者的病情相继3次出现进展，最终来到了四线治疗，此时药物选择已经不太多了。基因检测结果显示，患者携带ESR1突变，这是导致内分泌治疗耐药、CDK4/6抑制剂疗效不佳的重要原因。

医生最后选择了CDK4/6抑制剂联合内分泌新药——艾拉司群，结果治疗效果令人惊喜：患者在治疗3个周期后即达部分缓解（PR），后续持续疾病稳定（SD），目前已治疗14个月。

艾拉司群是一种新型、口服的选择性雌激素受体降解剂（SERD），从字面上来看，它作用于雌激素受体。

癌细胞表面有很多雌激素受体，一旦雌激素和它们结合成功，就会刺激癌细胞疯狂增殖。而艾拉司群“伪装”成雌激素的模样，抢着和雌激素受体结合，让雌激素无处可去，从而无法传导信号。

此外，在结合之后，艾拉司群还会给雌激素受体灌“变形药水”，将其降解，彻底消除活性。

不仅断了信号通路，还把“信号接收器”一锅端，是不是很厉害！

更厉害的是，EMERALD研究发现^[2]，与氟维司群相比，它在ESR1突变的人群中的疗效更为突出，显著延长了无进展生存期，这给很多内分泌耐药患者带来了希望。此外，它是口服药，相比于静脉肌肉注射更为便捷，大大提升了觅友们的生活质量。