用格列卫耐药后有哪些表现
用格列卫耐药后有哪些表现
格列卫(伊马替尼)是一种用于治疗慢性髓系白血病(CML)和胃肠间质瘤(GIST)的靶向药物。然而,部分患者在长期使用后可能会出现耐药现象,其表现主要包括以下几点:
- 疾病进展:影像学检查显示肿瘤继续增大或增多。对于慢性髓系白血病患者,可能出现血液学反应不佳,如用药3个月未达到完全血液学缓解(CHR),或用药6个月后Ph 细胞仍>35%。
- 症状加重:患者可能会出现原有症状的加重,如乏力、贫血、出血倾向等。此外,还可能出现新的症状,如骨痛、发热等。
- 实验室指标异常:在耐药后,患者的血液学指标可能会出现异常,如白细胞计数升高、血小板减少等。
用格列卫一直没胃口吗
使用格列卫治疗期间,部分患者可能会出现食欲不振的情况,但这并不是所有患者都会经历的副作用。格列卫的常见副作用包括发热、疲劳、乏力、白细胞降低、头晕、失眠、腹痛、腹胀、便秘等,其中食欲不振相对较少见。如果患者在使用格列卫后出现持续的食欲不振,可能需要进一步评估是否存在其他原因,如药物剂量过大、合并其他疾病等。
格列卫耐药后再做基因检测的几率是多少
对于格列卫耐药的患者,基因检测是非常重要的后续步骤。耐药的原因可能与基因突变有关,通过基因检测可以明确耐药的具体机制,从而为后续治疗提供依据。在慢性髓系白血病患者中,约30%~40%的患者最终需要进一步治疗,其中相当一部分是由于耐药。对于胃肠间质瘤患者,耐药的比例相对较低,但仍然存在。
基因检测可以帮助识别特定的突变类型,如T315I突变、V299L突变等,从而指导选择合适的二线治疗药物。例如,对于T315I突变的患者,可能需要考虑进行造血干细胞移植或使用其他新型靶向药物。因此,对于耐药患者,基因检测的几率较高,且具有重要的临床意义。
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