塔奎妥单抗一天的用法

塔奎妥单抗一天的用法

塔奎妥单抗(Talquetamab)是一种通过皮下注射给药的药物,其用法需严格遵循医生的指导。根据推荐的剂量方案,每周一次给药方案如下
  • 递增剂量阶段
    • 第1天:0.01 mg/kg
    • 第3天(可在第1次给药后2-4天,最长延至7天):0.06 mg/kg
    • 第5天(可在第2次给药后2-4天,最长延至7天):0.4 mg/kg
  • 治疗阶段
    • 从第7天开始,每周一次0.4 mg/kg,每次给药间隔至少6天
此外,在每次给药前约1-3小时,患者需接受预防性用药,如地塞米松、苯海拉明和对乙酰氨基酚,以降低细胞因子释放综合征(CRS)的风险

塔奎妥单抗使用注意事项

使用塔奎妥单抗时,需特别注意以下几点:
  1. 细胞因子释放综合征(CRS)
    • CRS是塔奎妥单抗使用中常见的不良反应,表现为发热、低血压、缺氧等症状。在治疗期间,需密切监测患者的体温、血压和氧饱和度。一旦怀疑发生CRS,应暂停塔奎妥单抗治疗,并根据CRS的严重程度进行管理,可能需要使用托珠单抗或皮质类固醇
  2. 神经毒性及ICANS(免疫效应细胞相关性神经毒性综合征)
    • 神经毒性可能表现为意识模糊、癫痫发作、语言障碍等。一旦出现相关症状,应暂停给药,并进行神经科评估。必要时,可使用地塞米松(10 mg每6小时)进行治疗
  3. 感染风险
    • 治疗期间,患者的感染风险可能增加。建议在中性粒细胞计数低于0.5×10⁹/L时暂停给药
  4. 肝毒性
    • 治疗期间需定期监测肝功能。若丙氨酸氨基转移酶(ALT)或天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高超过正常值上限的3倍,应暂停给药
  5. 其他注意事项
    • 塔奎妥单抗仅限于认证的医疗机构使用,医生需完成相关培训。患者需携带风险提示卡,并在每次给药后48小时内留在医疗机构附近,以便及时处理可能出现的不良反应

塔奎妥单抗能报销吗

根据2024版医保目录,塔奎妥单抗有望被纳入医保报销范围。然而,具体的报销政策和适用范围可能因地区和医保政策的调整而有所不同。患者在使用塔奎妥单抗前,建议咨询当地医保部门或医疗机构,了解最新的医保报销政策,以确保能够享受相应的医保待遇。

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