塞瑞替尼维持治疗几年
塞瑞替尼维持治疗几年
ALK阳性非小细胞肺癌患者接受塞瑞替尼一线治疗的中位无进展生存期（PFS）约为16.6-25.3个月，真实世界数据显示部分患者持续用药超过3-5年。治疗持续时间取决于个体疗效、耐受性及是否发生耐药突变。
维持治疗并非固定年限概念，而是持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。约30%-40%患者用药2年以上仍未进展。出现耐药后需重新活检，根据突变类型选择劳拉替尼、化疗或联合方案，而非简单停药观察。
塞瑞替尼会不会影响睡眠
睡眠障碍是该药常见不良反应之一，发生率约10%-15%，表现为失眠、嗜睡或睡眠质量下降。机制可能与药物透过血脑屏障影响中枢神经系统有关。
应对策略分三点：
- 调整服药时间：若出现嗜睡，改为晚餐后服用；若失眠，改为午餐后服用（需配合高脂餐）。
- 避免联用中枢兴奋剂：含咖啡因饮品可能加重睡眠紊乱。
- 短期药物干预：严重失眠可在医生指导下使用非苯二氮䓬类助眠药，避免自行服用安眠药。
多数患者的睡眠问题在用药4-6周后逐渐耐受，持续严重失眠需评估是否调整剂量（如从750mg/日减至600mg/日）。
塞瑞替尼饭前还是饭后用
必须与食物同服，且需高脂餐。空腹服用会导致血药浓度下降约40%，显著影响疗效。
标准用法：450mg/日（随餐口服），相当于3粒150mg胶囊。高脂餐定义为含脂量20g以上的膳食（如全脂牛奶、肉类、坚果）。
服药细节：
- 时间固定：每日同一时间服用，维持血药浓度稳定。
- 整粒吞服：禁止掰开、咀嚼或溶解胶囊。
- 漏服处理：距下次服药时间超过6小时可补服，不足则跳过。
若患者因胃肠道反应无法耐受高脂餐，可改为少量进食配合药物，但需告知医生监测疗效。与质子泵抑制剂（如奥美拉唑）联用可能降低吸收率，需间隔2小时以上服用。
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