尼洛替尼胶囊维持治疗几年

慢性髓性白血病慢性期患者接受尼洛替尼一线治疗的标准维持疗程为长期持续用药，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。临床实践中，达到深度分子学反应（MR4.0或MR4.5）且维持至少2年的患者，可在严密监测下考虑尝试无治疗缓解（TFR），但需满足严格的停药标准。对于二线及以上治疗患者，通常建议终身服药，停药后复发风险显著高于一线治疗群体。治疗期间需每3个月进行BCR-ABL转录本定量检测，评估分子学反应深度。

睡眠障碍属于尼洛替尼已知的不良反应之一，但发生率相对较低。临床数据显示，头痛、头晕等神经系统症状更为常见，可能间接影响睡眠质量。部分患者服药初期会出现疲劳或嗜睡，而夜间服药者可能因血药浓度峰值出现入睡困难。建议采取以下措施：

必须空腹服用，且需与进餐间隔严格控制。标准用法为每日2次，每次间隔约12小时，每次300mg或400mg（依据治疗线数而定）。服药规范如下：

规格方面，常见为150mg/粒或200mg/粒，每盒28粒或112粒包装。价格因医保报销政策差异较大，月治疗费用在医保报销后通常为数百元至2000余元不等，具体需参照当地医保目录及门特慢病报销比例。适应证限定为费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期及加速期成人患者。