曲氟尿尿苷替匹嘧啶片2026年沪惠保理赔流程
曲氟尿尿苷替匹嘧啶片2026年沪惠保理赔流程
沪惠保2026年度对该药的理赔延续既往特药目录管理模式，核心流程如下：
- 适用条件：参保人须为既往接受过氟嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗（RAS野生型）的转移性结直肠癌（mCRC）患者，且处方须由上海市二级及以上医院肿瘤科主治医师开具。
- 事前审核：购药前须通过"沪惠保"微信公众号或合作药房提交病理报告、影像学进展证明、既往治疗记录、处方笺等材料，审核周期通常为3-5个工作日。
- 购药与结算：审核通过后，参保人可在指定DTP药房购药，直接结算赔付部分，仅需支付自付差额；非直付药房需先行垫付后申请报销。
- 赔付比例：非既往症人群按70%比例赔付，既往症人群按50%比例赔付，年度限额与具体免赔额以2026年度保单条款为准。
- 复诊续方：每周期治疗需重新提交处方审核，连续用药需定期提供影像学评估报告以证实未进展。
曲氟尿尿苷替匹嘧啶片最新价格
该药价格因规格、产地及采购渠道差异显著：
- 国产中标价：齐鲁制药生产的20mg规格（曲氟尿苷20mg+替匹嘧啶8.19mg）薄膜衣片，公立医院中标价为5568元/盒（20片装）。
- 疗程费用：按体表面积1.8m²成人标准剂量计算（每次3片，每日2次，第1-5天及第8-12天服药），单周期（28天）需约6盒，自费总额约3.3万元。
- 替代渠道：印度版同规格（20mg×20片）代购价约4300-4500元/盒，约为国产中标价的77%-81%。
- 医保属性：该药已纳入国家医保乙类目录，但各地报销比例及限制条件存在差异，实际自付金额需结合当地医保政策计算。
曲氟尿尿苷替匹嘧啶片药物说明书
该药为复方口服细胞毒类化疗药，核心信息如下：
- 成分与规格：每片含曲氟尿苷15mg或20mg（核苷类似物）及盐酸替匹嘧啶7.065mg或9.420mg（胸苷磷酸化酶抑制剂）。曲氟尿苷嵌入DNA阻断复制，替匹嘧啶抑制其代谢降解以维持血药浓度。
- 适应证：适用于既往接受过氟嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗（RAS野生型）的转移性结直肠癌（mCRC）患者；亦适用于既往接受过至少两条化疗方案（含氟嘧啶、铂类及紫杉类或伊立替康）的转移性胃或胃食管交界部腺癌患者。
- 用法用量：推荐剂量为35mg/m²/次（以曲氟尿苷计），早晚餐后1小时内口服，每日2次，于每28天周期的第1-5天和第8-12天服用，第6-7天及第13-28天停药。单次剂量上限80mg，漏服不得补服。
- 不良反应：发生率≥10%的不良反应包括贫血（77%）、中性粒细胞减少症（67%）、虚弱/疲乏（52%）、恶心（48%）、血小板减少症（42%）、食欲下降（39%）、腹泻（32%）、呕吐（28%）。
- 禁忌与慎用：对成分过敏者禁用；中重度肝功能异常（总胆红素＞1.5×ULN）患者不建议使用；重度肾功能损害（CLcr＜30mL/min）或终末期肾病患者不建议使用；妊娠及哺乳期女性禁用，育龄期患者需采取有效避孕措施。
- 贮藏条件：20℃-25℃密封保存，允许短期存放于15℃-30℃；开封后若未储存在原瓶，30天后需丢弃。
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