派安普利单抗注射液2026年沪惠保理赔流程

来源:觅健 2026-02-23 08:41:00

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关键词：派安普利单抗沪惠保理赔流程PD-1抑制剂特定高额药品

派安普利单抗注射液2026年沪惠保理赔流程

派安普利单抗注射液（商品名：安尼可）属于沪惠保2025版/2026版特定高额药品目录，理赔采用"直付"或"事后报销"双通道模式。

直付通道：在沪惠保指定药店（如国药、上药等DTP药房）购药时，出示沪惠保电子凭证及处方，系统自动结算，患者仅需支付自付比例30%左右（具体以当年保单为准），无需垫付全款。
事后报销：非直付药店购药后，凭发票、处方、病理诊断证明、基因检测报告（如适用）等材料，通过"沪惠保"微信公众号线上申请，审核周期通常为5-10个工作日，赔付金额=（发票金额-医保已报销部分-免赔额）×报销比例。
核心条件：必须满足沪惠保适应证限制——限用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者，或目录规定的其他适应证。首次申请需提交二级及以上医院出具的病理报告、既往治疗记录。
年度限额：特定高额药品费用年度累计免赔额0元或1万元（视版本而定），报销比例70%-80%，封顶线通常与住院医疗费用共享100万元年度保额。

派安普利单抗注射液最新价格

派安普利单抗注射液（100mg/10ml/瓶）现行挂网价格约为4875元/瓶，年治疗费用约10万-15万元（按每3周1次，每次200mg计算，年需17-18瓶）。

价格构成：该药2021年获批上市，2023年纳入医保谈判未果，目前仍属全自费药品，未进入国家医保目录。部分省市将其纳入地方补充保险（如沪惠保、穗岁康等）报销范围。
慈善援助：中国初级卫生保健基金会设有患者援助项目（PAP），买4周期赠4周期或买6赠8等方案，实际年治疗费用可降至6万-8万元。需满足低保或低收入家庭经济条件审核，或符合项目规定的医学标准。
规格说明：市售规格为100mg/10ml/瓶，无其他规格。临床常用剂量为200mg/次，每3周静脉输注1次，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
价格趋势：2024-2025年市场价格相对稳定，未出现大幅波动。若未来纳入国家医保目录，价格预计下调50%-60%（参照PD-1抑制剂既往谈判降幅）。

派安普利单抗注射液药物说明书

派安普利单抗（Penpulimab）是由正大天晴康方生物研发的PD-1抑制剂，2021年8月获国家药监局批准上市，适应证为至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）。

药理机制：通过阻断PD-1/PD-L1通路，恢复T细胞抗肿瘤活性。与进口PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）机制相同，但Fc段经过改造，去除了ADCC效应，理论上降低免疫相关不良反应风险。
用法用量：推荐剂量为200mg/次，静脉输注30-60分钟，每3周给药1次。直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。无需根据体重调整剂量，肝肾功能轻度损害无需减量。
关键不良反应：
- 免疫相关性肺炎（发生率约5%-10%）：表现为新发或加重的呼吸困难、咳嗽，需永久停药并给予糖皮质激素。
- 免疫性肝炎（ALT/AST升高发生率约15%-20%）：3级以上需暂停给药，肝功能恢复至≤1级后恢复。
- 甲状腺功能异常（甲亢/甲减发生率约10%-15%）：需定期监测TSH，多数需终身激素替代治疗。
- 其他：皮疹、腹泻、乏力等。

禁忌与警告：对派安普利单抗活性成分或辅料过敏者禁用；活动性自身免疫性疾病患者慎用；妊娠期禁用（可能对胎儿有害）；治疗期间及末次给药后5个月内需采取有效避孕措施。
疗效数据：关键II期研究显示，客观缓解率（ORR）为89.4%，完全缓解率（CR）为47.1%，中位缓解持续时间（DOR）尚未达到，12个月无进展生存率约70%。