贝伐珠单抗2026年最低到手价攻略

贝伐珠单抗2026年最低到手价攻略
贝伐珠单抗(Bevacizumab)为医保乙类药品,2026年集采后最低到手价约800-1200元/支(100mg/4ml规格),原研药(罗氏安维汀)价格仍维持在1500-2000元/支,生物类似药(齐鲁、信达、复宏汉霖等)价格优势明显。
  1. 医保报销路径:符合晚期转移性结直肠癌、非小细胞肺癌、胶质母细胞瘤、肝细胞癌等适应证,且经二线及以上治疗失败者,医保可报销50%-70%。自付部分通过门特/门慢通道结算,年度封顶线依各地政策(通常2万-5万元)。
  2. 集采中选品种:第七批国采中,齐鲁制药、正大天晴、信达生物等企业的贝伐珠单抗中选,100mg规格中选价约1000-1300元,较集采前降幅超60%
  3. 慈善赠药通道:部分药企针对低保/低收入患者提供"买X赠Y"方案,需通过指定药店或基金会申请,可降低30%-50%长期用药成本。
  4. 院外药房比价:同一城市不同DTP药房价差可达200-400元/支,建议凭处方多渠道询价,优先选择医保双通道定点药房。
贝伐珠单抗的推荐剂量是多少
贝伐珠单抗推荐剂量按适应证分层设定,标准剂量为5mg/kg或10mg/kg或15mg/kg,每2周或3周静脉输注一次
  1. 转移性结直肠癌:联合化疗时5mg/kg每2周7.5mg/kg每3周
  2. 非鳞状非小细胞肺癌:联合含铂化疗时15mg/kg每3周,后续单药维持治疗同剂量。
  3. 复发性胶质母细胞瘤10mg/kg每2周单药治疗。
  4. 肝细胞癌:联合阿替利珠单抗时15mg/kg每3周
  5. 剂量调整原则:出现≥3级高血压、蛋白尿>2g/24h、动脉血栓事件时需暂停给药;手术前后至少停药28天(重大择期手术前)或停药且切口完全愈合后(术后)。
贝伐珠单抗用法用量
贝伐珠单抗仅限静脉输注,严禁静脉推注或肌内注射,首次输注需持续90分钟,后续无不良反应可缩短至60分钟(第2次)及30分钟(第3次起)。
  1. 配制规范:用0.9%氯化钠注射液稀释至1-4mg/ml浓度,100mg规格需稀释于100ml生理盐水400mg规格需稀释于100ml生理盐水,轻轻颠倒混匀,禁止振荡。
  2. 输注管理:使用0.2μm或0.22μm在线过滤器,输注前后用生理盐水冲管,禁止与葡萄糖溶液或电解质溶液混合
  3. 漏用处理延迟<7天按原计划给药;延迟≥7天重新计算周期,非小细胞肺癌/肝癌等15mg/kg方案需严格按21天周期执行,不可随意提前。
  4. 特殊人群CrCl<30ml/min患者无需调整剂量轻度肝损伤(Child-Pugh A)无需调整,中重度肝损伤数据不足;老年患者(≥65岁)无需减量,但心血管事件风险增加需密切监测。

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