妈妈的治疗费，终于能负担得起了|子宫内膜癌新药进医保，让中国患者抗癌更安心

最近，互助君收到了一位粉丝留言。这是一位患者家属的留言，字里行间充满了焦虑和心酸。互助君和大家分享一下这条留言，并为这位粉丝解答他的问题。

互助君你好！

我是小李。我妈妈确诊了晚期子宫内膜癌，医生说这是子宫内膜癌中一种叫作pMMR类型的“冷肿瘤”，这类肿瘤治疗起来很难，而且费用还特别贵。为了给妈妈治病，我们跑遍了全国各大医院，找了很多专家治病，还用了国外的药，几乎花空了家里的钱，亲戚也借了个遍，可是最后病情还是进展了。医生说后续治疗选项很少，但我仍然不想放弃。

我最近听病友群里说有一款能“化冷为热”的药要进医保了，不知道是不是真的？对我妈妈这种情况有没有用？我们家已经承担不起高额治疗费了，期盼着你的回复，万分感谢！

绝境曙光：“幸福组合”如何“化冷为热”？

互助君能深深感受到小李和家人此刻的煎熬与无助，也很理解他对治疗的迫切期盼。他提到的“冷肿瘤”，正是小李妈妈所患的pMMR型子宫内膜癌治疗难度大的核心原因。

那么到底什么是“冷肿瘤”呢？

我们可以通俗地理解，pMMR型肿瘤是“伪装能力极强”的肿瘤^[1]。我们身体里的免疫卫士本应负责识别和攻击异常细胞，但这种肿瘤能巧妙地隐藏自己，让免疫卫士根本发现不了它，所以单纯的免疫治疗很难发挥作用。

这也是为什么小李妈妈接受化疗后，后续治疗选择会如此有限的原因——过去国内这类患者的二线治疗主要依赖化疗或部分靶向药，可这些治疗要么疗效不持久，要么副作用大，不少患者还会出现快速耐药，陷入“无药可治”的困境。不少患者为了治病求生，会尝试国外的联合方案，比如“帕博利珠单抗+仑伐替尼”，但这类方案完全自费，年度费用高达几十万元，像小李这样的普通家庭根本承受不起。

而最近，一个曙光一般的消息，也在我们的觅友群中讨论开来，也就是小李所说的“化冷为热”的药物方案，这是一种专门针对中国患者研发的“幸福组合”——信迪利单抗联合呋喹替尼，该方案目前已被正式纳入2025年国家基本医疗保险药品目录，不仅在很大程度上解决了普通家庭“治不起”的难题。目前也已有觅友成功通过医保报销享受政策红利，切实感受到了医保政策带来的便利与实惠，这也正是能为小李妈妈带来转机的新希望。

小贴士：“这个“幸福组合”是怎么帮患者“化冷为热”的呢？

其实，它的核心优势是双药协同作战：信迪利单抗作为免疫药，就像“唤醒者”，能唤醒身体里沉睡的免疫卫士，还能给它们“武装升级”，让它们拥有识别肿瘤的能力；呋喹替尼作为抗血管药，就像“断粮官”，能精准切断肿瘤生长所需的新生血管，改善肿瘤周围的微环境，让免疫卫士更容易到达肿瘤所在的位置。两种药联手，就能把原本“隐藏得很好”的“冷肿瘤”，变成“暴露无遗”的“热肿瘤”，让免疫卫士精准攻击肿瘤细胞。

安心用药：觅友高频疑问解答

1.时间就是生命，这款药起效快吗？

从一项专门针对中国患者开展的FRUSICA-1^[2]研究中我们看到，对于化疗失败的pMMR型晚期或复发性子宫内膜癌患者，使用这个组合后，超过三分之一（35.6%）的患者肿瘤能显著退缩，中位总生存期延长到21.3个月，相当于为患者争取了更长的生存时间，而且用药后1.6个月就能看到疗效，缓解速度可以说是非常快了。

目前，“幸福组合”已获得中华医学会妇科肿瘤学分会《中国妇科肿瘤临床实践指南子宫内膜癌2025版》、《妇科肿瘤免疫检查点抑制剂临床应用指南2025版》以及中国临床肿瘤学会《CSCO子宫内膜癌诊疗指南2025版》^[3-5]的一致推荐，这也进一步印证了该方案的临床价值。

2.我以前用过贝伐珠单抗，现在还有用吗？

“幸福组合”是全球唯一覆盖贝伐经治pMMR子宫内膜癌患者的靶免组合。很多国际研究都会把贝伐经治患者排除在外，但这恰恰是中国患者的普遍痛点——贝伐经治比例高，后续治疗基本无门。而“幸福组合”的研发团队深刻洞察到这一点，在临床试验设计中基于患者需求，没有排除这部分群体并证实疗效，是真正为中国患者量身定制的方案，精准匹配了中国患者的治疗需求。

3.浆液性癌这种比较凶的类型有效吗？

有效！对于错配修复完整的晚期子宫内膜浆液性癌患者来说，“幸福组合”不仅疗效可观，而且患者大多能耐受，这种联合治疗的客观缓解率达到37.0%，也就是说有37.0%的患者用药后肿瘤明显缩小甚至消失，疾病控制率更是高达88.9%，意味着近九成患者用药后病情能得到有效控制不再发展。

这为这类“凶”肿瘤患者带来了确凿的治疗希望。

4.副作用大不大？我是真的怕了……

“幸福组合”的常见不良反应主要是高血压、蛋白尿、乏力等，这些反应比较温和，甚至在一定程度上能看作是药物起效的“信号”。并且临床已经有了成熟的管理方案，比如出现高血压时，医生会开具合适的降压药；蛋白尿通过定期尿检监测、及时调整方案就能控制。只要遵循医嘱做好居家监测，比如每天固定时间测血压并记录，出现不适详细记录症状，及时和医护团队沟通，绝大多数不良反应都能控制好，不会影响治疗。

5.费用如何？我们真的能用得起吗？

“幸福组合”被纳入2025年国家基本医疗保险药品目录，2026年1月1日起就能享受医保报销。据了解，经医保报销后，患者家庭的年度自付费用预计将降至数万元级别，和过去的天价自费方案相比，经济负担降幅约达95%。这不仅是费用上的大幅降低。

我们深知子宫内膜癌给女性朋友及其家庭带来的困扰——它是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，其中约70%的患者属于错配修复完整型。这类患者面临着两难处境：对传统放化疗的应答效果有限，而市面上的创新治疗方案，医疗支出又相对较高，这让不少家庭都背负上了沉重的经济负担。

“幸福组合”方案的出现，为这类困境中的患者带来了全新的治疗希望，此次其相关适应症正式纳入医保，已有不少患者率先通过医保政策用上了这一方案，切实减轻了经济负担，也让免疫联合靶向这种创新治疗模式，变得更加可及、可负担，这对那些此前一直缺乏有效治疗选择的患者来说，无疑具有十分重要的临床意义。

对于“幸福组合”纳入医保的喜讯，著名妇科专家郑州大学第一附属医院纪妹主任反馈：医保政策的落地，能切实减轻患者家庭的经济负担，让更多患者用得起好药、获得规范治疗，也填补了该领域医保治疗的空白，为临床治疗提供有力支撑，进而提升患者的治疗信心与生存质量。

那么，“幸福组合”口服吗？多久一个疗程，怎么储存？方便携带吗？更多问题，欢迎大家可以加入我们的觅友交流群，与大家分享治疗经验、交流医保政策，互相鼓励打气，如果大家有需要，也可以加入我们的社群，不再独自面对困境。

写在最后：

最后，想以这篇文字作为给小李的回信：

谢谢你愿意把这份沉甸甸的心事说给我听。

为妈妈治病的奔波与压力，你已经撑了这么久，真的特别了不起！

抗癌的路从来都带着难捱的重量，但“幸福组合”的到来、医保的逐步加持，正是为像妈妈这样的患者多攒起一份希望，也给每个在困境里咬牙撑着的家庭，多添了一份底气。你看，医学的进步从没停下脚步，医保的保障也在慢慢织密——你从来不是孤军奋战，社群里的每一位病友，还有我们，都会一直陪着你们一起走。

也想把这份祝愿，送给每一位在抗癌路上的人：愿大家都能顺利用上适配的治疗方案，早日纾解身体的不适，在有质量、有尊严的时光里，和最亲的人一起，稳稳地、慢慢走下去。

参考文献：

[1]BiochimBiophysActaRevCancer.2020Dec;1874(2):188447.

[2]XiaohuaWu,etal.2024ASCO#5619.

[3]《中国妇科肿瘤临床实践指南子宫内膜癌2025版》

[4]《妇科肿瘤免疫检查点抑制剂临床应用指南2025版》

[5]《CSCO子宫内膜癌诊疗指南2025版》