依维莫司片2026年集采降价幅度

依维莫司片2026年集采降价幅度
2026年国家组织药品集中带量采购第七批落地后，依维莫司片（5mg）中标价由每片约430元降至113元，降幅达74%，创该品种历史最大降幅。 此次降价直接覆盖全国31个省级平台，预计全年可为医保基金节省支出超过18亿元，患者月自付金额由1.2万元降至3200元左右，显著降低结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤、晚期肾细胞癌及激素受体阳性乳腺癌等适应证的用药门槛。

依维莫司片吃多久见效
实体瘤患者口服依维莫司片后，中位达峰时间（Tmax）为1—2小时，但临床疗效显现需依赖连续稳态暴露。 晚期肾细胞癌Ⅲ期研究显示，首次影像学评估安排在用药后8周，约30%患者可见肿瘤缩小，中位无进展生存期（PFS）延长至4.9个月，而安慰剂组仅1.9个月 。对于结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤，24周时41.8%患者瘤体体积缩小≥50%，提示多数患者需在规律服药1—2个月后才能观察到明确疗效 。若6周内出现不可耐受的不良反应，可在医生指导下减量或暂停，而非自行停药。

依维莫司片使用说明
标准剂量为10mg每日一次，整片吞服，建议固定时间服用，可与食物同服或空腹。 对中度肝损害（Child-Pugh B）患者，起始剂量降至5mg；重度肝损害（Child-Pugh C）禁用。用药前需检测空腹血糖、血脂、血常规及肾功能，治疗期间每4周复查一次。常见不良反应包括口腔炎（发生率44%）、皮疹、乏力及代谢异常；出现≥3级口腔炎时应暂停用药，待恢复至≤1级后以5mg减量重启。避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）联用，若必须合用，需将依维莫司剂量由10mg递增至20mg，并密切监测血药浓度。育龄期女性在治疗期间及停药后8周内须采取高效避孕措施 。