替雷利珠单抗注射液2026年一支到底多少钱
替雷利珠单抗注射液2026年一支到底多少钱
2026年开年以来，100mg:10ml规格的替雷利珠单抗注射液在公立医院的中标价仍维持在2798元/支左右；若患者符合最新医保目录中“晚期非小细胞肺癌、经典型霍奇金淋巴瘤等8项适应证”的限定支付范围，可按乙类药品先自付10%—30%，剩余部分再由统筹基金报销50%—70%。以北京、上海、广州三地为例，职工医保参保人实际现金支出约为840—1400元/支，居民医保参保人约需1100—1670元/支。若病情超出医保备注范围，则须全额自费，单支成本即2798元，且全年用药多在12—16支之间，年度现金压力仍接近3.4—4.5万元。值得注意的是，“买3赠3”“买4赠4”等患者援助项目2026年继续执行，完成全程申请后，自费支数可下降约40%，折算下来全年实际支出最低可压至2万元附近。
替雷利珠单抗注射液常规服药时间是何时
国内获批方案统一采用静脉滴注30分钟给药，推荐时间点如下：
- 一线联合化疗：每3周（21天）给药1次，第1天上午与铂类同步输注；
- 二线单药维持：同样每21天1次，可独立于其他药物，选择上午9—11点完成滴注；
- 特殊剂量调整：若出现≥3级免疫相关不良反应，须暂停用药，待毒性恢复至≤1级后，重新从原剂量开始，时间间隔仍保持≥21天。
临床观察提示，固定在日间工作时段（8:00—12:00）输注，可充分利用医院日间病房资源，减少夜间急性不良反应处置压力；同时避免空腹状态，输液前适量进食可降低头晕、乏力等发生率。
替雷利珠单抗注射液会影响食欲吗
整体人群发生率不足10%，但免疫相关不良反应可能间接导致食欲下降：
- 甲状腺功能异常：约6%患者出现甲亢或甲减，前者伴代谢亢进易饥，后者常诉食欲差、腹胀；
- 免疫性肝炎：ALT、AST升高时，右上腹隐痛、早饱显著，自然进食量下降；
- 垂体炎/肾上腺功能不全：乏力、恶心伴胃口明显减退，发生率<1%，却需激素替代。
若治疗期间体重2周内下降≥5%或每日热量摄入低于基础需求80%，建议：
- 完善甲功、肝功、皮质醇检测；
- 轻中度食欲下降可口服甲地孕酮混悬液或促胃动力药对症；
- 合并≥2级免疫毒性时，按指南暂停替雷利珠并给予泼尼松0.5—1mg/kg/d，症状缓解后逐步减量。
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