泊马度胺胶囊的最新纳入医保政策
泊马度胺胶囊的最新纳入医保政策
2024版国家医保目录将泊马度胺胶囊列入乙类管理，限定支付范围：既往至少接受过来那度胺+一种蛋白酶体抑制剂两种治疗，且最后一次治疗结束后60天内疾病进展的成年多发性骨髓瘤患者。协议有效期至2025年12月31日，谈判后4mg×21粒规格报销前价格降至约5000元/盒，医保结算后患者最低自付约1350元/盒，原研与国产仿制药（正大天晴“安跃”、齐鲁“泊马立”等）同步享受报销。各地报销比例40%-70%不等，部分地区设年度封顶线，需凭诊断证明、治疗方案及专科处方按当地流程申请。
泊马度胺胶囊2026年能纳入医保吗
虽然2025年底协议到期，但国家医保局通常在当年下半年启动续约谈判。只要企业接受再次降价或维持现有降幅，2026年继续留在目录的概率极高，患者无需担心突然退出。建议每年年初关注当地医保部门通知，以掌握可能的适应症或自付比例调整。
泊马度胺胶囊用药方法
核心方案：空腹整粒吞服，28天为1周期，第1-21天口服4mg，第22-28天停药；每周第1、8、15、22天联用地塞米松40mg（≥75岁或体重≤50kg者减至20mg）。
剂量调整：
- 中性粒细胞＜0.5×10⁹/L或血小板＜30×10⁹/L时暂停，恢复后降至3mg或2mg重启；仍复发可阶梯式减至最低1mg。
- 重度肾透析患者起始用3mg；中重度肝损伤建议2mg起服。
安全警示：
- 妊娠X级，育龄女性须签署风险管控文件，治疗期及停药后4周内需双重避孕；
- 静脉血栓风险高，建议合并阿司匹林或低分子肝素；
- 常见≥3级毒性为血液学抑制（中性粒细胞减少发生率74%），出现反复肺炎、皮疹等非血液学事件亦需减量。
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