阿伐替尼片说明书
阿伐替尼片说明书
阿伐替尼片（avapritinib）是一种多靶点激酶抑制剂，主要用于治疗携带PDGFRA外显子18突变（包括D842V突变）的不可切除或转移性胃肠道间质瘤（GIST）成人患者。推荐剂量为300mg口服，每日一次，空腹服用（餐前至少1小时或餐后2小时）。若出现不良反应，可按300mg→200mg→100mg三阶梯原则减量，仍不耐受者永久停药。治疗期间需监测血常规、肝功能、颅内出血征象及中枢神经系统毒性。
阿伐替尼片会不会影响睡眠
睡眠障碍被明确列入说明书中枢神经系统常见不良反应，临床发生率约5%–15%，表现为入睡困难、早醒或夜间频繁觉醒。机制上，药物可穿透血脑屏障，抑制KIT/PDGFRA的同时干扰与觉醒-睡眠节律相关的信号通路，导致多巴胺、5-羟色胺水平波动，从而诱发失眠或嗜睡双向改变。
处理原则：
- 先排除合并用药（糖皮质激素、喹诺酮类抗生素等）对睡眠的叠加影响；
- 轻度（1级）可维持300mg原剂量，睡前加用短效非苯二氮卓类安眠药，并加强睡眠卫生指导；
- 中度及以上（≥2级）须暂停给药，待症状降至≤1级后以200mg恢复，仍不缓解则永久减量至100mg或停药。
服药时间建议固定在每日清晨空腹阶段，可减轻夜间血药峰浓度对睡眠的干扰；若合并水肿、夜尿增多，可联合小剂量利尿剂并限制晚间液体摄入。
阿伐替尼片需要忌口吗
目前说明书中未列出明确的食物禁忌，但基于代谢途径及临床观察，仍建议遵循以下原则：
- 避免西柚及葡萄柚：含呋喃香豆素可抑制CYP3A4酶，升高血药浓度，增加不良反应风险；
- 限制高脂、辛辣刺激食物：部分患者服药后出现恶心、腹泻，清淡饮食可减轻胃肠道负担；
- 慎用含酒精或咖啡因饮品：酒精加重肝脏代谢负担，咖啡因可能干扰睡眠，与药物中枢毒性叠加；
- 保持规律作息与均衡营养：优先选择易消化优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）及新鲜蔬果，有助于维持免疫状态。
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