注射用奥沙利铂觅健互联网医院能买吗

觅健互联网医院目前未公开显示注射用奥沙利铂的直购通道。该药属于细胞毒类化疗处方药，国家对其流通实行“双通道”管理：患者须凭肿瘤专科医生开具的纸质或电子处方，到具备肿瘤化疗资质的实体医院或指定DTP药房取药。互联网医院若要参与，必须同时满足实体医疗机构背景、冷链运输资质、以及省级药监备案三项硬指标；觅健平台暂未在药监局《第三批“网订店取”化疗药试点名单》中备案，因此无法直接线上结算发货。急需用药时，建议先在觅健预约肿瘤科复诊，由合作的三甲医院医生评估后，开具院外处方，再到其线下合作药房完成冷链自提；若所在城市无合作点，应转往省级肿瘤专科医院的静脉用药调配中心（PIVAS）办理购药。

在转移性结直肠癌一线治疗中，奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸（FOLFOX）方案的客观缓解率（ORR）可达50.7%，中位无进展生存期（mPFS）8.2个月，总生存期（OS）19.9个月，显著优于单用5-FU组（OS 14.7个月）[ ^2^ ]。对于Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗，加入奥沙利铂的MOSAIC试验12年随访显示，高危Ⅲ期患者的12年OS提高7.5%（72.9% vs 65.4%），无复发生存率提高9.8%[ ^1^ ]。奥沙利铂对胃癌、胰腺癌亦有效，但缓解率降至25-30%左右。值得注意的是，肝窦阻塞综合征、外周神经毒性为其特有不良反应，3级以上神经病变发生率约12%，冷刺激可诱发急性喉痉挛，需在治疗前向患者充分告知。

奥沙利铂仅用于静脉输注，并无“口服”剂型，因此不存在“什么时候吃”的问题，而应关注输注时机与周期安排。标准辅助方案采用FOLFOX-6：奥沙利铂85mg/m²静脉滴注2小时，第1天；联合5-FU静脉推注及46小时持续泵注，每14天重复，共12周期（6个月）。若选择CAPOX（XELOX）方案，则奥沙利铂130mg/m²静脉滴注，第1天，联合口服卡培他滨，每21天重复，共8周期。为减轻神经毒性，输注时间宜安排在上午，完成后需避冷48小时：禁饮冷水、禁止接触金属扶手及空调冷风，夜间戴手套穿袜子入睡可降低喉痉挛及指尖麻木发生率。若出现≥2级神经毒性，下一周期剂量应下调至75mg/m²；若持续≥3级，则永久停药[ ^3^ ]。