维迪西妥单抗国产和进口的区别是什么

维迪西妥单抗全名叫什么

维迪西妥单抗的全称为注射用维迪西妥单抗,商品名为爱地希,英文通用名为Disitamab Vedotin。该药由荣昌生物制药(烟台)股份有限公司自主研发,是中国首个获批上市的国产抗体-药物偶联物(ADC),其结构由抗HER2单抗、可裂解连接子与细胞毒微管抑制剂MMAE组成

维迪西妥单抗起效时间

维迪西妥单抗采用静脉输注,推荐剂量为2.5mg/kg,每2周一次,输注时间≥30min。其起效遵循ADC类药物的“三步机制”:
  1. 生物分布期:单次给药后血清半衰期约4.6天,第3周血药浓度降至峰值<10%,因此需Q2W方案维持有效浓度
  2. 早期信号:第1周期(第15天)即可在PET-CT上观察到肿瘤代谢活性下降≥20%;第2周期(4周)首次评估,ORR约12%,DCR达60%
  3. 最佳缓解:中位起效时间(TTR)1.4个月,中位至最佳缓解1.7个月;若连续4周期(8周)肿瘤缩小<10%,建议联合免疫或更换方案
不同瘤种反应速度存在差异:
  • 胃癌:24.4%患者在6周左右首次影像评估即出现部分缓解,中位起效时间1.6个月
  • 尿路上皮癌:50.5%患者肿瘤明显缩小,中位至缓解时间1.4个月,提示对该瘤种反应更快

维迪西妥单抗国产和进口的区别是什么

目前全球范围内,维迪西妥单抗仅由荣昌生物在中国生产并上市,尚无同靶点同结构的进口品种获批。因此,“国产”与“进口”的对比实质是“有且仅有国产”。若未来出现进口竞品,差异可能体现在以下维度:
  1. 抗体序列与连接子技术
    荣昌版本采用全新人源化HER2抗体可裂解MC-VC-PAB连接子,DAR(药物-抗体比)约4,兼顾血浆稳定性与肿瘤内释放效率。进口竞品若采用不同抗体表位或连接子化学,将影响靶向覆盖率脱靶毒性
  2. 适应症布局
    国产维迪西妥单抗已覆盖胃癌、尿路上皮癌、HER2阳性伴肝转移晚期乳腺癌三大适应症。进口ADC若后续入局,可能率先聚焦HER2低表达乳腺癌结直肠癌,形成错位竞争。
  3. 价格与医保准入
    国产药凭借医保谈判,60mg支价格从13500元降至3690元,患者自付约1500–2200元/支,全年理论支出4.1万–5.7万元。进口品种若无医保加持,同规格定价通常高于国产2–3倍,且需自付。
  4. 临床证据与真实世界数据
    荣昌已积累中国人群大样本III期数据:胃癌ORR24.8%,mPFS4.1个月;尿路上皮癌ORR50.5%,mOS14.2个月。进口药若缺乏亚裔人群证据,需补充桥接试验,可能延迟上市。
综上,维迪西妥单抗目前“只有国产,没有进口”,其疗效、安全性与可及性均由中国企业主导,未来若进口ADC入局,差异将集中在技术路线、适应症策略与支付体系三大层面。

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