曲氟尿苷替匹嘧啶片说明书
曲氟尿苷替匹嘧啶片说明书
曲氟尿苷替匹嘧啶片为复方薄膜衣片，每片含曲氟尿苷15mg或20mg，与盐酸替匹嘧啶7.065mg或9.420mg配伍。其适应人群为既往接受过氟嘧啶类、奥沙利铂、伊立替康基础化疗，且不适合继续抗VEGF或抗EGFR治疗的转移性结直肠癌患者。标准剂量按35mg/㎡计算，每日早晚各一次，第1～5天与第8～12天用药，28天为一周期，最大单次剂量不超过80mg，餐后1小时整片吞服，禁止咀嚼或掰碎。治疗前必须确认血红蛋白≥8.0g/dL、中性粒细胞≥1,500/mm³、血小板≥75,000/mm³、总胆红素≤1.5mg/dL、肌酐≤1.5mg/dL，否则需延迟给药直至骨髓及肝肾功能恢复。
曲氟尿苷替匹嘧啶片会不会影响睡眠
药品说明书中未将失眠或嗜睡列为典型不良反应，但临床观察到约10%以上患者出现疲劳、虚弱、全身乏力，这些躯体不适可间接导致入睡困难或睡眠片段化。若合并3～4级中性粒细胞减少或贫血，夜间缺氧感、心悸、盗汗等症状可能进一步干扰睡眠连续性。建议夜间出现明显睡眠障碍时，先排查是否因骨髓抑制、感染或电解质紊乱所致，再考虑短期加用非苯二氮卓类助眠药，但须由肿瘤科医师评估药物相互作用风险。
曲氟尿苷替匹嘧啶片需要忌口吗
无绝对“禁食清单”，但需遵循以下原则以降低毒性、保障疗效：
- 避免空腹服药：餐后立即服用可抑制曲氟尿苷血药峰浓度升高，减少恶心、呕吐发生率。
- 限制高叶酸食物：如大量菠菜、芦笋、动物肝脏，因外源性叶酸可能拮抗替匹嘧啶对胸苷磷酸化酶的抑制，潜在削弱抗肿瘤效果。
- 戒酒：乙醇可加重肝脏首过代谢负担，增加胆红素升高风险；合并酒精亦可能放大骨髓抑制。
- 慎用西柚及西柚汁：其呋喃香豆素成分抑制肠道CYP3A4，理论上可升高曲氟尿苷暴露量，但临床数据有限，保守起见建议回避。
- 乳糖不耐受者禁用：片剂辅料含乳糖，摄入后可诱发腹泻，既影响药物吸收又加重消化道不良反应。
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