注射用唑来膦酸浓溶液服药方法和剂量如何确定

来源:觅健 2026-01-06 15:31:35

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关键词：唑来膦酸肌酐清除率静脉输注剂量调整医保报销

注射用唑来膦酸浓溶液服药方法和剂量如何确定

静脉输注是唯一给药途径，单次剂量不得超过4mg，输注时间不得少于15min。浓溶液4mg/5mL需立即稀释于100mL 0.9%氯化钠或5%葡萄糖，稀释后若未立即使用须2°C–8°C冷藏，且从稀释到输注结束总时限24h。

剂量按基线肌酐清除率(CrCl)分层：

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CrCl(mL/min)	推荐剂量
>60	4mg
50–60	3.5mg
40–49	3.3mg
30–39	3mg

CrCl≤60mL/min者需按表抽取对应体积浓溶液(3.5mg取4.4mL、3.3mg取4.1mL、3mg取3.8mL)再行稀释。每次给药前必须重新计算CrCl并监测血清肌酐，若Scr较基线升高≥0.5mg/dL(基线正常)或≥1mg/dL(基线异常)则暂停给药，待肾功能恢复至基线10%以内再按原剂量重启。

注射用唑来膦酸浓溶液2025政策

2025年国家医保目录继续保留唑来膦酸浓溶液，并在双通道管理框架下放宽医院外处方，恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤及严重骨质疏松患者可凭定点医疗机构处方在定点零售药店直接结算，报销比例与院内一致；同时取消原先行之多年的“住院限用”条款，门诊输注亦可报销，显著降低患者住院负担。为配合DRG/DIP支付改革，医保方要求医疗机构优先使用通过一致性评价的国产4mg/5mL规格，若选用进口原研需提供临床论证并纳入药事会备案。监管层面，2025年1月起全国电子追溯码系统强制上线，每支唑来膦酸浓溶液须扫码上传，实现“一码到底”，杜绝串换、重复报销等违规行为。