酒石酸长春瑞滨注射液是治疗什么的

酒石酸长春瑞滨注射液是治疗什么的
该药属于半合成长春花碱类细胞毒抗肿瘤药,核心靶点是微管蛋白。通过阻断微管聚合,使分裂期肿瘤细胞停滞于M期,从而诱导凋亡。国内获批且指南一致推荐的四大适应证为:
  1. 非小细胞肺癌(含腺癌、鳞癌)——单药客观缓解率约20%,联合铂类可升至40%–50%
  2. 转移性乳腺癌——对蒽环或紫杉失败后二线治疗,中位疾病进展时间5–6个月
  3. 晚期卵巢癌——作为铂类耐药后的挽救方案之一。
  4. 恶性淋巴瘤——用于复发/难治性霍奇金及非霍奇金淋巴瘤的解救化疗
    此外,临床也将其用于头颈部鳞癌、宫颈癌等,但属“超说明书”使用,需经伦理评估。
酒石酸长春瑞滨注射液2025医保价格是多少
2025年该品规1ml:10mg注射液纳入国家医保乙类,支付标准实行“统一定价+各地浮动”。省级招挂网公开价:
江苏豪森每支¥380–420
齐鲁制药(海南)每支¥395–430
法国皮尔法伯原研每支¥510–550
医保报销比例50%–70%,以重庆为例,职工医保先自付20%,剩余部分再按70%报,患者最终自负约¥150/支;河北、四川试点跨省共济后,个人负担可再降10%。价格已含药品追溯码管理费用,医院与定点药店执行同城同价,杜绝二次加价。
酒石酸长春瑞滨注射液会不会影响睡眠
说明书未把失眠列为常见不良反应,但临床观察到5%–10%患者在用药24h内出现入睡困难,机制涉及:
  1. 急性胃肠道反应(恶心、便秘)导致夜间不适;
  2. 粒细胞减少伴低热引发焦虑;
  3. 合并地塞米松等止吐激素,对中枢有兴奋作用;
  4. 心理应激——化疗预期性焦虑。
    处理策略:
  • 若伴恶心,可在睡前加用5-HT3拮抗剂NK-1受体拮抗剂
  • 激素剂量尽量安排在上午8时前完成;
  • 必要时短期口服褪黑素3–6mg小剂量多塞平6mg,不影响次日血象监测

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