帕妥珠单抗注射液的作用和用法是什么

帕妥珠单抗注射液的作用和用法是什么

作用机制
帕妥珠单抗是一种重组人源化单克隆抗体,分子量约148kDa,与HER2受体胞外二聚化结构域(亚结构域Ⅱ)特异性结合,阻断HER2与其他HER家族受体形成异源或同源二聚体,从而抑制下游促增殖信号传导。与曲妥珠单抗作用位点互补,二者联用可产生“双重封锁”效应,显著削弱HER2驱动的肿瘤生长。
用法用量
  • 起始剂量:840mg静脉输注,持续60min。
  • 维持剂量:此后每3周给予420mg,输注30–60min;每次输注结束后需观察30–60min
  • 联合方案
    – 早期乳腺癌:与曲妥珠单抗+化疗(紫杉醇或多西他赛)联合,用于新辅助或辅助治疗。
    – 转移性乳腺癌:与曲妥珠单抗+多西他赛联合,直至疾病进展或不可耐受
  • 预处理要求:用药前必须经免疫组化(IHC 3+)或原位杂交(ISH比值≥2.0)确认HER2阳性,且检测需在具备资质的实验室完成

帕妥珠单抗注射液是哪家公司的

原研企业:瑞士罗氏集团(Roche)旗下基因泰克(Genentech)研发,商品名Perjeta®(帕捷特),2012年FDA首次批准,2018年12月登陆中国市场
国产生物类似药
  • 齐鲁制药:2025-01递交国内首个帕妥珠单抗生物类似药上市申请,目前处于审评阶段
  • 石药集团巨石生物:2025-11其帕妥珠单抗注射液上市申请获CDE受理,受理号CXSS2500123,适应症同样聚焦HER2阳性乳腺癌

帕妥珠单抗注射液的功效

早期乳腺癌
  • 新辅助场景:联合曲妥珠单抗+化疗,使病理完全缓解(pCR)率提升约16–18%,肿瘤降期更显著,为后续手术创造有利条件
  • 辅助场景:用于术后高复发风险患者,3年无侵袭性疾病生存(iDFS)率提高至94.1%,对比曲妥珠单抗+化疗组降低复发风险19%
转移性乳腺癌
  • 一线治疗:与曲妥珠单抗+多西他赛联用,中位无进展生存(mPFS)延长至18.5个月,较对照组增加6.1个月;中位总生存(mOS)达57.1个月,首次突破5年大关
  • 长期随访:8年生存数据显示,仍有37%患者存活,证实其持久抗肿瘤免疫激活效应
整体安全性
主要不良反应为腹泻、皮疹、中性粒细胞减少及可逆性左心射血分数下降;联合组心脏事件发生率<2%,通过定期心超监测可有效管控

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