甲磺酸伊马替尼片需要长期服用吗

慢性髓性白血病（CML）与胃肠道间质瘤（GIST）的多数患者需持续用药，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
对CML而言，靶向BCR-ABL的伊马替尼能够把疾病压进“分子缓解”状态，但停药后病毒样的白血病干细胞仍可复燃，因此指南推荐在无耐药且耐受良好的前提下“长期甚至终身服用”。GIST术后辅助治疗的标准疗程为3年，转移或不可切除者则“只要有效就继续”，平均用药时间常超过5年。临床观察显示，擅自中断后1年内复发率可升至40%—60%，提示持续抑制KIT或BCR-ABL激酶是控制肿瘤克隆扩张的关键。

原研“格列卫”100mg×60片规格在2025年医保谈判后医院回款价约1080元，折合每100mg18元；国产通过一致性评价的“昕维”等同类产品同规格降至185元，每100mg仅3.1元，患者自付部分最低可到10%以内。 以CML标准剂量400mg/日计算，原研月费用约2160元，国产月费用约370元，年度经济负担差距达2.1万元。医保“双通道”药房与医院同价，且多数省份已取消既往起付线，进一步压缩了患者的现金支出。

国内上市的伊马替尼既有进口原研，也有国产仿制，并非清一色“进口药”。 原研品由瑞士诺华生产，商品名“格列卫”，属经典进口靶向药；而豪森药业的“昕维”、正大天晴的“格尼可”等均已通过一致性评价，原料与制剂均在国内完成，属于国产仿制药。患者如需辨别，可查看包装上的“进口药品注册证号”与“国药准字”区分，二者在质量指标、临床疗效与医保支付上处于同一梯队，但价格相差近6倍。