甲磺酸伊马替尼片与其他药物一起服用会有影响吗

甲磺酸伊马替尼片与其他药物一起服用会有影响吗
伊马替尼经CYP3A4代谢，与CYP3A4强诱导剂（如地塞米松、利福平、圣约翰草）合用会显著降低其血药浓度，治疗失败风险增加，应尽量避免。对乙酰氨基酚每日剂量需限制在1300mg以内，伊马替尼可抑制其葡萄糖醛酸化，超量可能诱发急性肝衰竭，已有致死病例报告。质子泵抑制剂（奥美拉唑等）或延迟胃排空、升高胃pH，理论上减少吸收，但现有数据未显示显著药动学差异，可同服而无需调整剂量。左甲状腺素与伊马替尼联用时，后者诱导UDP-葡萄糖醛酸转移酶，甲状腺激素清除加快，需将左甲状腺素剂量加倍并密切监测TSH。此外，大剂量化疗药物与伊马替尼序贯使用可见转氨酶急剧升高，建议每月监测肝功能，出现高胆红素血症即减量或停药。

甲磺酸伊马替尼片免费赠药政策
中华慈善总会“格列卫患者援助项目”对慢性髓性白血病与恶性胃肠道间质瘤患者开放：自费完成前3~6个月治疗后，若医学评估持续受益且经济困难，可申请后续全程免费赠药。申请流程为“医学评估—经济评估—注册领药”，需在项目医院医生指导下提交收入证明、病历与用药记录，通过后每月在指定发药点领取，最长可至疾病进展或不可耐受。项目同时要求患者接受定期随访，每三个月复查骨髓或影像学，确认疗效与安全。对低保患者提供“一站式免自费”绿色通道，首月即可领药。2025年起，援助范围扩大至新诊断儿童急性淋巴细胞白血病，并按体重调整剂量计算赠药数量。

甲磺酸伊马替尼片价格
原研格列卫（0.1g×60片）挂网价约4700元，医保报销后患者自付600~900元；国产仿制规格0.1g×10片常见于105~120元/盒，0.4g×10片则在350~450元/盒区间。以慢性髓性白血病标准剂量400mg/日计算，原研月费用约2350元，国产仿制可降至1050~1350元。带量采购中标品种（如江苏豪森）0.1g×60片降至623元，月费用仅830元，医保乙类支付比例70%后，患者现金支出250元左右。需注意，不同省份门诊特殊病种报销上限差异大，年度封顶线从6万元到15万元不等，超出部分仍需自费。