奥拉帕利片服药期间饮食需要注意什么
奥拉帕利片服药期间饮食需要注意什么
避免葡萄柚及其制品是首要原则。葡萄柚汁、塞维利亚橙及其果汁会抑制肠道CYP3A4酶，使奥拉帕利血药浓度升高，骨髓抑制与肝功能异常风险随之增加。
高脂餐并非“保护胃”的最佳选择。单次摄入>50g脂肪可使奥拉帕利Cmax下降约27%，AUC下降约20%，长期如此可能削弱维持治疗效果。建议把每日脂肪总量控制在30g以内，优先选用低脂高蛋白食材，如鳕鱼、鸡胸肉、豆腐。
酒精与浓茶、咖啡需限量。乙醇加重肝脏代谢负担，可能放大ALT升高事件；咖啡因则加剧恶心、心悸等不适感，每日咖啡因摄入宜≤200mg，约为中杯美式1杯。
少量多餐、清淡软食可缓解持续恶心。将每日三餐拆为五至六餐，每餐七分饱；烹调以蒸、煮、炖为主，避免油炸、辛辣与过甜酱料。若出现2级以上腹泻，可在首次水样便后立即口服洛哌丁胺4mg，随后每排1次水样便追加2mg，24h内不超过8mg。
保持固定服药时间比“空腹或随餐”更重要。选择早餐后或晚餐后即刻服药，并每天维持同一模式，可把血药浓度波动控制在±15%以内，减少突破性毒性。
奥拉帕利片2025年定价
2025年中国市场150mg×56片/盒的公立医院挂网价为5026元，较2024年下降约4.8%，对应每日标准剂量600mg的月费用约9047元。
医保报销继续执行2021年谈判后的“限定支付范围”：仅限BRCA1/2突变或同源重组缺陷（HRD阳性）的晚期卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌患者，且需既往接受铂类化疗后维持治疗。符合指征的患者在职工医保70%、居民医保60%的报销比例下，月自付额约2714–3619元。
慈善援助项目“利悦新生”同步延续：在连续自付4个疗程后，低保患者可获得最多8个疗程免费赠药，非低保患者进入“买4赠8”循环，实际年自付费用降至4.9–5.3万元，约为欧美市场价格的1/3。
奥拉帕利片用于什么癌症
奥拉帕利是一种PARP抑制剂，通过阻断DNA单链断裂修复，使癌细胞在BRCA1/2或其他同源重组修复（HRR）基因突变背景下发生“合成致死”。
卵巢癌是最早获批的适应证：
- 用于BRCA突变晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的一线维持治疗，可与贝伐珠单抗联用；
- 用于铂敏感复发完成≥2线化疗后的维持治疗，无论BRCA状态。
乳腺癌方面，适用于：
- HER2阴性、gBRCA突变的早期高危患者术后辅助治疗，疗程1年；
- 既往接受过化疗的HER2阴性、gBRCA突变转移性乳腺癌。
胰腺癌限定于gBRCA突变、转移性疾病且铂类化疗≥16周后未进展者的维持治疗。
前列腺癌覆盖两条线：
- 既往恩扎卢胺/阿比特龙失败、HRR突变（含BRCA）的转移性去势抵抗型前列腺癌（mCRPC）单药治疗；
- 联合阿比特龙＋泼尼松用于BRCA突变mCRPC一线治疗。
此外，原发性腹膜癌、Fallopian tube癌因与卵巢癌生物学行为一致，亦纳入官方适应证。对于非BRCA突变、HRD阴性的肺癌、结直肠癌、肝癌等，目前尚无足够证据支持常规使用。
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