酒石酸长春瑞滨软胶囊2025年医保支付价格

药品基本信息

药品信息概要：酒石酸长春瑞滨软胶囊，西药名。为抗肿瘤药。用于IIIB-IV期非小细胞肺癌，伴肺外转移，且不能耐受静脉给药的患者。

通用名称：酒石酸长春瑞滨软胶囊

处方类型：处方药

医保类型：医保乙类

参考价格：334.00元-899.00元

药品详细信息

药物相互作用：

1、将酒石酸长春瑞滨软胶囊与有骨髓毒性的药物共同使用会产生骨髓抑制。

2、细胞色素P450的异构体CYP3A4与酒石酸长春瑞滨的代谢有关。酒石酸长春瑞滨若和此酶的诱导剂或抑制剂合用，如洛赛克LOSEC（OMEPRAZOLE）和氟西汀（fluoxetine）合用，会影响到药物代谢。

3、适用于所有的细胞毒药物：因为肿瘤疾病导致形成血栓的风险增大，常配合抗凝药的治疗，但肿瘤病人的血凝状态经常在变化，再加上口服抗凝药和抗癌治疗的影响，因此采用抗凝治疗的病人必须增加INR（INTERNATIONALNORMALIZEDRATIO）的频率。

4、禁忌情况：

（1）苯妥英钠（可预防抗癌药所引起的抽搐），但阿霉素、柔红霉素、卡铂、顺铂、卡氮芥、长春新碱、博来霉素、甲氨蝶呤会减少苯妥英钠的胃肠道吸收而引起抽搐。

（2）抗黄热病疫苗：可引起致命的全身性疫苗疾病。

5、相对禁忌：减毒的活性疫苗（除了抗黄热病疫苗）：有引起可能致命的疫苗疾病的风险，此风险主要见于原来疾病已造成免疫抑制的病人。如果可能，尽量使用非活性疫苗（急性脊髓灰白质炎）。

6、特别谨慎注意：苯妥英钠（化疗前已用），如化疗药给予阿霉素、柔红霉素、卡铂、顺铂、卡氮芥、长春新碱、博来霉素、甲氨蝶呤：这些药可减少苯妥英钠胃肠道吸收引起抽搐。可以间歇地配合使用苯（并）二氮（镇静药）防止抽搐。

7、必须注意：

（1）环孢菌素（在用阿霉素、依托泊苷时）：可引起极度免疫系统抑制并伴有淋巴细胞增加。

（2）他克莫司（从环孢菌素推断得出的结论）：导致极度免疫系统衰竭并伴有淋巴扩散的危险。

8、关于长春花生物碱的特别提示：

（1）劝诫情况（相对禁忌）：伊曲康唑：由于肝脏代谢减退，增加了抗有丝分裂药物的神经毒性。

（2）必须注意：丝裂霉素C：丝裂霉素和长春花生物碱引起的肺部毒性有增加的风险。

（3）营养与药物的相互作用：长春瑞滨的药效不受同时进行的食物消化的影响。

不良反应：

1、本药的副作用的统计来自138位病人的（其中76位患非小细胞支气管癌症，62位患乳腺癌）临床研究（前三个疗程使用60mg/m²每周的剂量，接下来的疗程使用80mg/m²每周的剂量）而得出的结论。

2、造血系统：

（1）限制性毒性为嗜中性白细胞减少症。18.8%的患者达到了三级嗜中性白细胞减少症（嗜中性粒细胞数量在500-1000/mm³之间）。23.2%的患者到达了四级嗜中性白细胞减少症（嗜中性粒细胞数量低于500/mm³），其中3%的患者出现了38℃以上的高烧现象。15.9%的患者出现了感染，但其中只有5.8%的患者感染较严重。

（2）贫血是常见的，但通常只是轻度或中度贫血（72.5%的患者表现出一级或二级贫血症）。

（3）血小板减少症也有发现，但少有严重的状况（8%的患者表现出一级或二级的血小板减少症）。

3、肠胃系统：

（1）一些副反应出现在消化系统。主要是以下现象：恶心（一级或二级：71%；三级：8.1%；四级：0.6%），呕吐（一级或二级：55.8%；三级：4.3%；四级：2.9%），腹泻（一级或二级：44.2%；三级：2.9%；四级：2.2%），以及食欲减退（一级或二级：29.7%；三级：6.5%；四级：1.5%）。在这些不良反应中，程度严重的情况比较少见。

（2）预防性治疗如胃复安（metoclopramide）可以用来减少呕吐的次数。

（3）8.7%的患者服药后出现了轻度或中度的口腔炎（一级或二级）。

4、周围和中枢神经系统：周围神经毒性反应：神经毒性一般限于深腱反射降低（8%的患者达到了一级或二级），程度严重的情况比较少见。仅有一位患者出现了部分可逆性的三级的运动性共济失调。

5、消化道自主神经系统：9.4%的患者出现神经源性便秘（一级或二级：9.8%），极少的患者发展成为麻痹性肠梗阻（1.4%）。曾有报道发生致命后果的麻痹性肠梗阻。因此曾经有便秘史和那些同时接受吗啡或类吗啡药品的患者应适当配一些泻药。

6、皮肤：25.4%的患者发生脱发，多为轻度（一级或二级：24%；三级：1.4%）。

7、其他副作用：接受酒石酸长春瑞滨软胶囊治疗的患者同样可能出现以下不良反应：疲劳，发热，关节痛，特别会出现下颌骨痛，肌痛，胸部疼痛和肿瘤部位疼痛。

8、口服长春瑞滨就和用其他长春花生物碱类药品类似，以下的不良作用也不能完全被排除：

（1）心血管系统：偶见缺血性心脏病（心绞痛，心肌梗塞或心电图短暂改变）。

（2）肝脏：肝脏酶有短暂升高的迹象，但没有临床症状。

（3）呼吸系统：和其他长春花生物碱类药品一样，静脉用酒石酸长春瑞滨可能引发呼吸困难，支气管痉挛，少数发展为间质性肺炎的情况，这种情况尤易见于使用酒石酸长春瑞滨注射剂并用丝裂霉素联合治疗的患者。

（4）皮肤：长春花生物碱类药品偶导致全身皮肤不良反应。

性状：

本品为软胶囊，内容物为无色或淡黄色澄明粘稠液体。

关于酒石酸长春瑞滨软胶囊2025年医保支付价格

酒石酸长春瑞滨软胶囊为处方药，属于医保乙类报销范围，参考价格约334.00元-899.00元。如需了解更多信息，建议咨询主治医生或当地医保局。