泽布替尼胶囊注意事项

泽布替尼胶囊注意事项

血液学毒性是最需要警惕的不良事件。治疗期间,中性粒细胞减少、血小板减少、贫血的发生率均>20%,必须每2–4周复查血常规;出现3–4级抑制时,先停药待恢复,再按说明书阶梯式减量重启,切勿自行掰开或咀嚼胶囊
感染风险显著升高,尤其CLL患者易并发机会性真菌或病毒感染;若体温≥38℃或出现不明原因咳嗽,须立即就医并启动经验性抗感染治疗
心脏监护不可忽视:泽布替尼可引起房颤、高血压,基线及用药后每月应检查心电图与血压;既往有房颤史者,需联合抗凝并持续心电监测
药物-食物相互作用明确——禁止与葡萄柚汁同服,其抑制CYP3A4可致血药浓度升高3倍以上;同时避免与强效CYP3A4诱导剂(如利福平、卡马西平)联用,否则疗效下降>50%
生殖毒性等级为D,治疗期间及停药后≥1周必须采取高效避孕;哺乳期妇女禁止哺乳,男性患者亦需避免生育计划,因可致精子DNA损伤

泽布替尼胶囊是进口药吗

泽布替尼胶囊(商品名百悦泽)并非进口药,而是由百济神州(苏州)生物科技有限公司自主研发的1类创新药,拥有完全中国知识产权
2019年11月,它成为首个基于中国临床数据获得美国FDA批准的抗癌新药,实现“国产药出海”零的突破
2020年6月,国家药监局通过优先审评程序附条件批准其在中国上市,原料药、制剂均在国内生产,因此属于国产原研药
虽然已在美国、欧盟、澳大利亚等30多个国家获批,但全球供应仍由中国工厂出口,患者在国内购买的每一粒胶囊均为国产

泽布替尼胶囊的使用说明

适应症
  1. 既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)
  2. 既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)
  3. 既往至少接受过一种治疗的华氏巨球蛋白血症(WM)
  4. 奥妥珠单抗联用,用于至少二线系统治疗失败的复发/难治性滤泡性淋巴瘤(FL)
推荐剂量
每次160mg(2粒×80mg),口服,每日两次;可与食物同服或空腹,整粒吞服,不可打开、咀嚼或溶解
若漏服≥8小时,跳过该次;若<8小时,立即补服,次日恢复原计划。
剂量调整
出现≥3级血液学毒性或非血液学毒性时,先停药至≤1级,再按以下阶梯减量:
  • 首次减量:160mg每日两次→120mg每日两次
  • 第二次减量:120mg每日两次→80mg每日两次
  • 仍不能耐受则永久停药
疗程
持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性;临床研究中最长治疗时间已超过5年,尚无固定疗程上限
特殊人群
  • 肝功能:轻-中度损伤无需调整;重度损伤(Child-Pugh C)减量至80mg每日两次
  • 肾功能:CrCl≥30mL/min无需调整;<30mL/min缺乏数据,需权衡获益风险
  • 老年人:≥65岁与成人剂量相同,但需更频繁监测血常规与心电图
存储
30℃以下、原包装避光干燥保存;若铝箔破损,须于7天内服用完毕,避免儿童触及

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