好消息！虽然这2种乳腺癌术后1-2年复发转移风险很高，但是5年后显著降低……

乳腺癌互助君

来源:觅健 2025-09-09 19:00:00

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觅友

身边有病友术后一年就复发了，我现在有点焦虑，想知道乳腺癌的复发高峰期一般集中在什么时候？

觅健互助君

姐妹，先别太担心，咱们一起稳住心态。其实，并不是所有的乳腺癌都会复发，随着医学的进步，我国早期乳腺癌5年生存率已经达到90%以上^[1]，这是一个非常积极的信号。

而且，不同类型的乳腺癌，它的“脾气”也不一样，复发的风险和时间也各不相同。比如三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌的患者，在术后1-2年是复发风险相对较高的时期，但过了5年，风险就会明显下降；而激素受体阳性型的患者，虽然前几年的复发风险低于同期的三阴型或HER2阳性型，但需要关注的是，它可能会在更长的时间里有复发的可能。

所以呀，了解自己的亚型很重要，不同阶段保持适当的关注就好，不必一直紧绷着。听从医生的建议，定期复查，好好生活，我们稳稳地走好每一步就好^[2-3]。

觅友

那复发风险主要和哪些因素有关呢？我是HER2阳性早期乳腺癌患者，要如何降低复发风险呢？

觅健互助君

乳腺癌复发转移风险主要与下面这些因素有关：

■区域淋巴结转移数目越多，乳腺癌术后复发转移的风险就越高。

■肿瘤直径越大，说明它“活动”的范围可能更广，癌细胞通过血管或淋巴管“跑远”的机会也会增加一点。

■分期越早，治愈的希望就越大。而像HER2阳性，或者ER、PR均为阴性且HER2也为阴性（也就是三阴性乳腺癌）的情况，癌细胞可能“性格更凶”，需要我们多留点心。

■组织学分级就像是给肿瘤的“活跃程度”打分，分级越高，说明它长得越快、越不“听话”，转移的可能也会增加一些。

■Ki-67数值越大，代表肿瘤增殖越快，组织分化越差。

■年轻患者常处于激素活跃期，内分泌环境可能促进肿瘤生长，因此复发风险相对较高

总的来说，如果腋窝淋巴结转移≥4；或者腋窝淋巴结转移1~3，且满足以下条件之一：组织学Ⅲ级，pT＞5cm，多基因检测高危ER阴性且PR阴性，或HER2阳性^[4]，那这些患者复发风险较高确实需要多一份关注。

作为HER2阳性早期乳腺癌患者，您需要特别留意术后1到2年这个相对较高的复发风险期。同时，脑转移和肝转移是需要重点关注的方向。但请别担心，正是因为这类乳腺癌的特点比较明确，医学上也有针对性的强效靶向治疗方案，只要坚持规范治疗、定期复查，大多数姐妹都能平稳度过这个阶段，走向长期健康。

为了帮助觅友们更好地了解HER2阳性乳腺癌治愈的相关知识，我们特别策划了【觅见名医·乳爱同行】系列活动。

第九期直播我们有幸请到了华中科技大学同济医学院附属同济医院甲乳外科李兴睿教授和辽宁省肿瘤医院乳腺外科主任医师张鑫丰教授，他们将于9月11日19:00-20:00为觅友们进行“HER2阳性乳腺癌治愈”的直播答疑，在这场直播中，你将会了解到：

1、癌细胞是如何“跑”到大脑形成转移病灶的？

2、如何通过有效手段降低脑转移发生率？

3、脑转移有哪些常见信号？

4、哪些人需要吃奈拉替尼降低复发风险？

5、新辅助达到pCR了要吃奈拉替尼吗？

……

姐妹们可以先预约起来，我们将优先抽取积极参与的粉丝进行专家答疑。

觅见名医·乳爱同行

觅健互助君

随着乳腺癌年轻化的趋势日益明显，越来越多的姐妹在确诊后不仅要面对手术、化疗、靶向治疗等身体上的挑战，还要承受巨大的心理压力。尤其是“复发焦虑”——它不会写在检查报告上，却真实地藏在每一个睡不着的夜里：“我会不会复发？”。这种害怕，不是“想太多”，而是一种真实的、需要被看见、被理解的情绪。作为长期奋战在乳腺疾病一线的权威专家，面对这些正在经历身心双重考验的女性，您想对她们说些什么？

李兴睿教授