卡马替尼可以停服几天吗
卡马替尼可以停服几天吗
“能不能停、停几天”必须由医生决定，不存在统一的安全天数。临床处理思路是：
“能不能停、停几天”必须由医生决定，不存在统一的安全天数。临床处理思路是：
- 若因2级以下不良反应需暂停，通常**≤7天**即可在症状缓解后原量或减量重启；
- 若出现间质性肺病、3级以上肝毒性或QTc>500ms，需** indefinite暂停**，直至毒性降至≤1级，再评估是否以300mg每日两次或永久停药；
- 随意中断>3–5天，血浆浓度会陡降，MET信号可能快速“反跳”，导致肿瘤逃逸或继发耐药。
结论：没有“可耐受的固定停服期”，任何中断都应在血液学、影像学和症状三维评估后，由肿瘤科医生签字确认。
卡马替尼怎么用
标准给药：400mg口服，每日两次，可与食物同服或空腹；药片必须整片吞服，禁止掰碎、压粉或溶于水。
漏服或呕吐：若距下次服药**≥6h可补服，<6h则跳过**，严禁双倍追加。
减量阶梯：
标准给药：400mg口服，每日两次，可与食物同服或空腹；药片必须整片吞服，禁止掰碎、压粉或溶于水。
漏服或呕吐：若距下次服药**≥6h可补服，<6h则跳过**，严禁双倍追加。
减量阶梯：
- 首次不耐受 → 300mg每日两次
- 仍不耐受 → 200mg每日两次
- 200mg仍不能耐受 → 永久停药。
合并用药：强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑）可使卡马替尼暴露升高，需换用替代抗菌药或减量至300mg每日两次；含柚苷饮料同理避免。
卡马替尼的正确用法
治疗前
治疗前
- 必须确认MET外显子14跳跃突变或MET扩增（组织或血浆NGS）；
- 评估基线肝功能、心电图（QTc）、肾功能与妊娠状态。
治疗中
- 第1个月：每周复查ALT/AST、肌酐、QTc；
- 第2个月起：每2–3周复查；出现外周水肿≥2级即加用利尿剂并考虑减量；
- 影像评估：每6–8周行胸腹CT，若出现新发病灶或原病灶增大≥20%，按进展处理。
特殊人群
- Child-Pugh B：首次剂量即降至300mg每日两次；Child-Pugh C：不推荐使用；
- 透析患者：缺乏数据，需个体化，最大剂量≤200mg每日两次；
- 老年≥75岁：无需单纯因年龄减量，但合并多种慢病者起始300mg每日两次更安全。
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