索凡替尼一天吃几次
索凡替尼一天吃几次
索凡替尼的推荐剂量为每次300mg（6粒50mg胶囊），每日1次，需在餐后30分钟内整粒吞服，并尽量保持每日同一时间服药，以维持稳定的血药浓度。每4周为一个治疗周期，连续服用直至疾病进展或出现不可耐受毒性。若漏服且距离下次服药时间**>12小时**，可补服；否则跳过，严禁双倍剂量补服。
对于联合用药方案（如与免疫疗法联用），剂量可能下调至250mg每日1次，具体需由肿瘤专科医生根据患者肝肾功能、不良反应及药物相互作用评估后决定。
索凡替尼能和中药一起用吗
现有临床观察提示，中药可与索凡替尼联合使用，但必须在中医肿瘤专科医生指导下进行辨证施治。真实世界研究显示，32例晚期神经内分泌肿瘤患者在口服索凡替尼同时规律服用中药汤剂，常用核心方剂包括芪贞抑瘤汤、四君子汤、逍遥散等加减，高频药物为甘草、白术、茯苓、黄芪、党参等，具有健脾益气、和胃降逆、滋阴补肾功效。
联合中药后，患者高血压、腹泻、蛋白尿等靶向药物相关不良反应发生率降低，生活质量改善，且未观察到中药对索凡替尼血药浓度产生显著影响的报道。但需注意：
- 避免含呋喃香豆素的中药（如白芷、补骨脂）及强效CYP3A4抑制作用的草药（如五味子、黄连），以免升高索凡替尼暴露量；
- 每日中药服用次数以2次为宜，与索凡替尼错开**≥6小时**，减少胃肠道叠加刺激；
- 用药期间定期监测血压、尿蛋白、肝肾功能，出现**≥3级不良反应**时应暂停中药并评估是否与索凡替尼相关。
吡咯替尼2026年能纳入医保吗
吡咯替尼（马来酸吡咯替尼片）已于2019年通过谈判纳入国家医保目录，目前所有上市适应症全部在医保支付范围内，包括：
- HER2阳性复发或转移性乳腺癌；
- HER2阳性早期或局部晚期乳腺癌的新辅助治疗。
2025年7月公示的医保调整申报材料显示，企业仅对目录内适应症进行常规续约申报，并未申请扩大支付范围或新增适应症。按照现行医保谈判规则，目录内品种若无新适应症或重大临床价值提升，2026年大概率继续以原支付标准续约，不存在“重新纳入”问题。因此，2026年吡咯替尼仍将保留在医保目录内，患者可继续按规定比例报销，仅需关注各地医保局发布的具体支付限额与报销比例调整通知即可。
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