三代药奥希替尼，伏美替尼耐药，接下来怎么办？
2024年1月奥希耐药，后经过一代+三代，二代+三代尝试后，都没有控制住左肺门的肿瘤，然后我们做了SBRT射波刀，效果很好！左肺门的肿瘤直接大小无法测量了，然后我们就每天2粒伏美替尼维持，现在一年过去了，这次复查显示“双侧肾上腺增粗”，右侧肾上腺的肿瘤有三公分了，左肺门的原发肿瘤无变化，又做了右肾上腺的穿刺，基因检测报告显示：检测范围内发现 egfr p .L858R和 p .T790M突变以及PIK3CA p .E545K，居然还是EGFR的突变！
医生说要么3倍伏美替尼吃，要么申请入组临床试验。
妈妈目前身体状况很好！能吃能睡，我们也不想过度治疗，想慢慢来…
求助大家，这种情况，有没有什么可行的治疗办法？？
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闯关3AN2除了那边说的做寡转移的局部SBRT,还有以下方案供你参考：
2、不一定最好，但走的最快的是免疫四药联合模式，紫杉醇、卡铂、贝伐、阿特利珠单抗四药联合，欧洲已经批准。或者培美曲塞、顺铂、贝伐、信迪利单抗四药联合，最新的是AK112即依沃西双抗联合化疗，国家都已批准用于EGFR-TKI耐药患者，大部分地区进了医保。。。。。
3、各种ADC类的药物，HER2的、HER3的、TROP2的如卢康沙妥珠单抗，还有好多双抗的ADC如百利天恒的BL-B01D1,可惜批准的少价格也贵。大部分是考虑临床试验入组，可以先提前了解了解，各大制药公司都在抢着布局ADC，没有ADC、没有双抗好像就不是一个治疗肿瘤的公司。。。。。。。。
4、强生的埃米双抗（埃万妥amivantamab）加TKI （Lazertinib）拉泽替尼，在3代耐药后已经获批，适合有条件的家庭。。。。。。。
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2025-09-20 16:44:34 有用(2)
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艳阳cathy目前应该还属于寡转移，看能不能射波刀对肾上腺放疗。
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2025-09-20 21:21:11 有用(1)
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白兔酋长加油！
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2025-09-21 17:41:59 有用(1)
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觅友_U0812133M加油
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2025-09-21 05:09:32 有用(0)
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