恩沃利单抗多久一个疗程
恩沃利单抗多久一个疗程
恩沃利单抗采用皮下注射给药，推荐固定剂量为150mg/次，每周一次，或300mg/次，每两周一次，亦可400mg/次，每四周一次。临床最常用的节奏是4周为一个评估周期，连续用药4次后首次复查影像，医生据此判定是否继续。因此，“一个疗程”通常被理解为4周（4次注射），但免疫治疗不同于化疗，没有绝对固定的疗程数，只要患者耐受且临床获益，可一直沿用同一节奏给药。
恩沃利单抗用多久停药
免疫治疗强调**“用到位”而非“用到够”**。当前指南共识是：
- 首次评价节点：用药8~12周时行影像学复查，若出现CR/PR/SD且不良反应可耐受，建议继续；
- 后续监测：每8~12周复查一次，若连续两次评估为明确进展（PD），则考虑停药；
- 完全缓解（CR）患者：可在巩固至少8周后”暂停用药，进入密切随访，部分患者可观察2年以上未复发；
- 毒性驱动停药：出现3~4级免疫相关不良反应（如肺炎、肝炎、心肌炎）需永久停用。
因此，“用多久”没有统一月数，关键看疗效+毒性+患者意愿三要素动态平衡，最短8周、最长可持续2年以上。
恩沃利单抗2025纳入医保了吗
截至2025年8月，恩沃利单抗已正式进入国家医保乙类目录，报销范围限定于MSI-H/dMMR晚期实体瘤成人患者。各地报销比例50%~70%不等，多数省份需先行自付10%~20%后再按比例补偿；单支价格由谈判前5980元降至约3000元，医保后患者实际负担每支900~1200元，年均费用4万~6万元，较自费下降60%以上。需注意的是，必须凭定点医院处方、病理报告及基因检测证明方可申请报销，零售药店单独购药暂不享受医保。
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