盐酸阿来替尼胶囊的功效作用

盐酸阿来替尼胶囊是一种具有高度选择性的强效ALK和RET酪氨酸激酶抑制剂。其主要作用机制是通过抑制ALK酪氨酸激酶的活性，阻断下游信号通路STAT3和PI3K/AKT的激活，诱导肿瘤细胞死亡（凋亡）。在非临床研究中，阿来替尼及主要代谢产物（M4）在体外和体内能抑制ALK酶的突变型，包括导致克唑替尼耐药的突变型。此外，阿来替尼能够诱导携带ALK融合基因的肿瘤消退、生存期延长，包括颅内肿瘤动物模型。因此，盐酸阿来替尼胶囊主要用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。

患者选择：盐酸阿来替尼胶囊应在有使用经验的医疗机构中并在特定的专业技术人员指导下使用。服用本品前，必须获得经充分验证的检测方法证实的ALK阳性评估结果。

推荐剂量：盐酸阿来替尼胶囊的推荐剂量为600mg（4粒150mg胶囊），口服给药，每日两次（每日总剂量1200mg）。本品硬胶囊应随餐服用，整粒吞服，不应打开或溶解后服用。如果患者漏服一剂计划剂量，应补服该剂量，除非距离下一次服药的时间小于6小时。若服药后发生呕吐，应按计划时间服用下一剂药物。

剂量调整：如治疗过程中出现不良事件，可能需要暂时中断给药、降低剂量或者停止本品治疗。对于肾功能损伤患者和轻度、中度肝功能受损患者无需进行剂量调整。重度肝功能受损患者给药剂量调整为每次450mg，每日两次。

剂量及给药方法：甲磺酸伏美替尼片推荐剂量为80mg，每天一次口服使用，直至出现疾病进展或不可耐受的毒性。本品应空腹服用，每天在大致相同的时间服用本品，整片和水吞服，不要压碎或咀嚼。

漏服处理：如果患者漏服本品一次，且距离下次服药时间超过12小时，应补服本品。

剂量调整：使用本品过程中如出现不良事件，可根据具体情况暂时中断给药、降低剂量或者停止本品治疗。如果需要减量，则剂量可减至40mg，每天一次。

特殊人群：无需因为患者的年龄、体重、性别和吸烟状态对剂量进行调整。