纳武利尤单抗会引起出血吗

纳武利尤单抗可能会引起出血。一项病例报告显示，一位患者在使用纳武利尤单抗后出现了牙龈出血，随后被诊断为弥漫性血管内凝血，且通过Naranjo药物不良反应估量表评分，该不良反应被判定为“很可能”由纳武利尤单抗引起。其可能的机制是，活化的T细胞可诱导单核细胞或巨噬细胞产生的组织因子促进凝血活性，从而介导凝血酶生成诱发弥漫性血管内凝血的产生。不过，纳武利尤单抗引起的免疫相关弥漫性血管内凝血总体发生率很低，且临床表现缺乏特异性，易与肿瘤疾病本身所致症状混淆，容易漏诊。

纳武利尤单抗需要在空腹状态下服用，即服用本品前至少2小时以及服用本品后至少1小时请勿进食。这是因为空腹服用可以避免食物对药物吸收和代谢的影响，从而保证药物在体内的有效浓度和治疗效果。

纳武利尤单抗的用药剂量和疗程是经过严格临床试验验证的，需要按照医生的处方和指导进行规范使用，以确保治疗效果和安全性。如果患者自行减少用药剂量或缩短用药疗程，可能会导致治疗效果不佳，甚至影响疾病的控制和预后。因此，患者在使用纳武利尤单抗期间，应严格遵循医嘱，按时、按量用药，避免自行调整用药方案。