狼疮患者吃泼尼松的时候，一定要注意这15条细节！能让副作用更小！

昨天，我们分享了一位蝶友的投稿《很后悔！2018年确诊至今，经历了三次严重复发，一切都是我自己“作”出来的！》，这位蝶友由于擅自停药，导致了严重复发。血的教训告诉我们，一定不要擅自停药，尤其是激素。

不仅如此，用药的时候，注意一些细节，能让我们更好避开副作用。

1.泼尼松一般推荐在早上7点到8点之间服用。这是因为人体自身的肾上腺皮质激素在清晨会有一个分泌高峰，此时服用泼尼松，与人体自身激素分泌的节律较为吻合，可以减少对自身肾上腺皮质功能的抑制，降低不良反应的发生风险。

2.吃泼尼松期间可设置闹钟提醒，避免漏服。若偶尔漏服，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则无需补服，以免过量服药。

3.为减少胃肠道不适，在饭后30分钟到1小时内服用泼尼松。同时，避免在服药前后食用过于辛辣、油腻、生冷的食物，以降低胃肠道不良反应的发生几率。

4.除了服药时间，日常饮食应保持清淡，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，有助于保护胃肠道黏膜。同时，戒烟限酒，避免饮用咖啡和浓茶，这些都可能加重胃肠道刺激。

图源：摄图网

5.服用泼尼松期间应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及酒精，这些可能会加重胃肠道不适，同时增加胃肠道出血的风险。

6.泼尼松可能引起血糖升高，应选择低糖、高纤维、低脂肪的食物，如全谷物、蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，并注意合理饮食，均衡营养。服药期间还需要定期监测血糖水平，必要时采取饮食控制或降糖药物治疗。

7.服药期间应减少钠盐摄入，每天不超过5克，适当增加钾摄入，如食用香蕉、土豆等，有助于维持血压稳定。

8.服用泼尼松易出现骨质疏松，应多吃富含钙的食物，如牛奶、酸奶、豆腐、虾皮等。同时，每天补充维生素D800-1200IU，可选择维生素D滴剂或通过适当晒太阳促进皮肤合成维生素D（可以涂防晒霜晒），但要注意避免阳光直射导致狼疮皮疹加重。

图源：摄图网

9.选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等，每周进行3-5次，每次30-60分钟。运动强度以身体微微出汗、不感到疲劳为宜。运动前要做好热身，运动后进行拉伸，避免受伤。

10.每 3-6个月进行一次眼科检查，包括眼压测量、眼底检查等，以便早期发现泼尼松可能引起的眼压升高、白内障等眼部问题。如出现视力模糊、眼痛、眼胀等症状，应及时就医。

11.泼尼松可能增加口腔感染的风险。日常要注意口腔卫生，每天早晚刷牙，使用牙线，饭后漱口，定期更换牙刷，必要时可使用漱口水，预防口腔疾病。

12.在服用其他药物或保健品之前，一定要咨询医生或药师，避免药物相互作用。某些药物，如非甾体抗炎药、避孕药等，与泼尼松合用可能增加不良反应的发生风险；而一些保健品，如人参、紫河车等，可能影响免疫系统，也需谨慎使用。

图源：摄图网

13.由于泼尼松会抑制免疫系统，患者应尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所，尤其是在流感高发季节。如需外出，可佩戴口罩，勤洗手，避免接触感染源。

14.每1-3个月进行一次肝肾功能检查，了解药物对肝肾功能的影响。若发现肝酶升高、胆红素异常或肾功能指标改变，医生会根据具体情况采取相应措施，如调整药物剂量或给予保肝护肾药物治疗。

15.当病情得到控制，需要停药时，务必在医生指导下逐渐减少泼尼松的剂量。一般每1-2周减少原剂量的10%-20%，根据病情稳定程度调整减量速度。