尿蛋白转阴就说明狼疮肾炎好了?这些误区,千万别沾!

尿蛋白是蝶友们非常关注的一个指标,经常会在群里面听到蝶友们讨论自己尿蛋白怎么又低了?尿蛋白低该怎么办?


尿蛋白转阴是很多蝶友共同的心愿,但是尿蛋白就说明狼疮肾炎控制得很好了吗?今天互助君就针对尿蛋白这个话题给大家来一期快问快答!


尿蛋白阳性就说明狼疮肾炎

复发了吗?


不一定。尿蛋白阳性的原因有很多,除了狼疮肾炎疾病活动外,还可能是高蛋白饮食、剧烈运动、尿路感染、生理期等因素,具体可以看我们过往的文章。


尿蛋白迟迟不转阴?这几个关键细节,你可能还没掌握!


因此,不能单凭尿蛋白阳性就断定狼疮肾炎复发,还需要结合患者的具体病情、其他检查结果以及临床表现进行综合评估。如24h尿蛋白定量、抗核抗体谱、免疫球蛋白及补体等相关查血化验检查,必要也会进一步进行肾活检来明确肾脏损伤程度。


图源:摄图网


尿蛋白定性和尿蛋白定量

哪个更准?


尿蛋白定性是指通过化学方法检测尿液中是否含有蛋白质,通常以阴性或阳性来表示结果。如果检测结果为阳性,可能会进一步根据蛋白质的多少用“ ”来表示,加号越多表示蛋白质含量越高


正常:尿蛋白<0.1g/天:尿蛋白(-)


轻度升高:尿蛋白0.1—0.2g/天:尿蛋白(±)


中度升高:尿蛋白0.2—1.0g/天:尿蛋白( )


显著升高:尿蛋白1.0—2.0g/天:尿蛋白( )


高度升高:尿蛋白2.0—4.0g/天:尿蛋白( )


极度升高:尿蛋白>4.0g/天:尿蛋白( )


而尿蛋白定量是指通过测量一定时间内(如24小时)排出的尿液中的蛋白质量来评估肾脏功能。


图源:摄图网


轻度蛋白尿:24h尿蛋白定量在0.15~0.5g。这可能是由于生理因素(如剧烈运动、发热等)或暂时性疾病引起,但也可能与肾脏的轻微损伤有关。


中度蛋白尿:24h尿蛋白定量在0.5~2g。这通常提示肾脏存在较为明显的损伤,可能是肾小球疾病、糖尿病肾病的早期表现。


重度蛋白尿:24h尿蛋白定量在2~3.5g。这常见于严重肾小球疾病,需要积极治疗以防止肾功能进一步恶化。


严重蛋白尿:24h尿蛋白定量超过3.5g。这提示肾功能显著受损,需要紧急治疗。



24h尿蛋白定量是评估蛋白尿的金标准,准确度会比尿蛋白定性更高。不过尿蛋白定性检测更加方便,可以作为一个初筛的指标。


尿蛋白转阴就说明狼疮肾炎

控制好了吗?


尿蛋白转阴在狼疮性肾炎的治疗中是一个好消息,它意味着你的肾脏在排出蛋白质方面有所改善,这通常是治疗有效的一个迹象。


但是,仅仅因为尿蛋白转阴了,并不能直接断定狼疮性肾炎已经完全好了或者完全控制住了。


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除了尿蛋白这个指标,医生还会关注你的其他症状,比如是否还有发热、关节痛、皮疹等,同时也会看你的肾功能检查结果,比如肌酐、尿素氮等是否正常。


此外,医生可能还会通过超声波等影像学检查来观察肾脏的形态和结构


因此,即使尿蛋白转阴了,你仍然需要继续按照医生的指导进行治疗,定期复查,以确保病情得到持续的控制。同时,也要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和感染等可能诱发病情的因素。


尿蛋白降低到什么程度

比较安全?


具体来说,24小时尿蛋白定量控制在0.5g以下被普遍认为是安全的范围。这一数值是评估肾脏健康的一个重要指标,超过此限值可能表明肾脏存在损伤或疾病状态。

治疗过程中一定要追求

尿蛋白转阴吗?


尿蛋白的转阴情况受到多种因素的影响,如患者的个体差异、病情严重程度、治疗方案的合理性等。因此并非所有患者都能实现尿蛋白的完全转阴。


如果过分追求尿蛋白转阴,可能需要加大药物剂量或增加药物种类,从而增加药物副作用的风险,甚至可能对肾脏造成进一步的损害。


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而且,肾病的治疗目标应该是综合的、个体化的,不仅要关注尿蛋白的降低情况,还要关注患者的肾功能、临床症状、生活质量等多个方面。


因此不要过于关注尿蛋白是否转阴,而是积极配合医生复查,了解情况,在控制疾病和维持生活质量方面达到一个平衡


怎么做可以帮忙降低尿蛋白?


其实降低尿蛋白的过程就是一个调整肾脏功能的过程,在日常生活中,蝶友们也要注意从饮食调整、适度运动、保持充足睡眠来帮助保护肾脏。


其中饮食调整是蝶友们最关注的,互助君在这里为大家总结了5条饮食的建议。

1

控制蛋白质摄入

尿蛋白高的患者应适当控制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏的负担。建议根据肾功能情况,在医生指导下调整蛋白质摄入量。优先选择优质蛋白,如瘦肉、鱼类、蛋类和奶类等动物性蛋白,以及大豆等植物性优质蛋白。


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2

限制盐分摄入


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摄入过多的盐分会使身体内的水分潴留,增加肾脏的负担,从而导致尿蛋白高。建议每天的盐摄入不超过6克,甚至更低至3-4克。除烹饪时少放盐外,还要注意避免摄入含隐形盐的食物,如咸菜、方便面、酱油、蚝油等调味品以及腌制食品等。

3

控制水分摄入

尿蛋白高的患者应根据自身情况适量饮水。如果伴有水肿或高血压等症状,应适当控制水分摄入,避免加重心脏和肾脏的负担。但也不能过度限制饮水,以免导致脱水等不良反应。


对于没有水肿、高血压等并发症的尿蛋白高患者,每天的饮水量可以控制在1500~2000毫升之间。


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对于伴有水肿或高血压等症状的高蛋白患者,需要适当控制水分摄入,以减少体内多余的水分和钠离子的潴留。此时,每天的饮水量应限制在1000~1500毫升之间。具体量应根据患者的体重、尿量、水肿程度等因素来确定。

4

增加膳食纤维摄入


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多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,有助于促进肠道蠕动,帮助肾脏排出代谢废物。同时,这些食物还富含维生素和矿物质等营养素,有利于身体健康。

5

控制糖分和脂肪摄入

摄入过多的糖分会导致血糖升高,进一步损害肾脏功能。因此,尿蛋白高的患者应限制糖分的摄入,少吃甜食和高糖饮料等。


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同时,减少高脂肪食物的摄入,如肥肉、油炸食品等,并增加不饱和脂肪酸的摄入比例,如橄榄油、鱼油等。

温馨提醒:本文基于疾病科普分享,不能代替医院就诊。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。

责任编辑:觅健图图

文章作者:觅健栀子

图片来源:摄图网 稿定设计

参考文献:

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