99%的癌症患者都会遇到这个问题!跨过了,生存期更长


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早在1999年,美国国家癌症网络(NCCN)就已经发布了《NCCN癌症临床指南:心理痛苦的管理》,这一指南对恶性肿瘤患者的心理痛苦处理标准和临床实践进行了研究和制定。


而在2010年,国际肿瘤心理协会(IPOS)更是将“心理痛苦”视为第六生命体征,与体温、血压、呼吸、脉搏等同样重要。该协会还将心理痛苦的评估纳入了临床护理的常规项目。


由此可见,心理问题并非仅仅困扰着普通人,它同样会对癌症患者的治疗过程产生重大影响。


  01  

 心里痛苦的这些表现你都有吗?


心理痛苦是一种由多种原因引发的情绪体验,涵盖心理(包括认知、行为和情感)、社会以及精神层面。其表现为脆弱、悲伤、恐惧等情绪反应,或者抑郁、焦虑、恐惧、社会孤立感、精神危机等严重的心理问题。


图片来源:摄图网


心理痛苦不仅可能影响治疗效果,增加住院费用,还会降低患者的生活质量,甚至缩短其寿命。因此,当患者出现以下症状时,应给予特别关注:


1.体验到强烈的焦虑感,对现状感到无所适从;

2. 在处理问题、解决问题和做出决策时出现困难;

3. 表现出易怒、敏感、焦躁不安或恐慌的情绪;

4. 呈现出紧张的状态或显得紧张不安;

5. 对事情失去控制的可能性感到担忧;

6. 无法放松心情,总是担忧会发生不良事件;

7. 出现战栗、颤抖的现象;

8. 出现头痛的症状;

9. 容易对他人产生愤怒情绪;

10. 难以有效控制疲劳、疼痛、恶心等不适症状;

11. 存在睡眠障碍;

12. 每天或经常感到悲伤、空虚的情感;

13. 对过去感兴趣的事物失去兴趣;

14. 出现饮食问题(如食欲不振或暴饮暴食);

15. 每天都感到疲惫不堪或精力不足;

16. 产生内疚感、缺乏价值感或对未来失去希望;

17.企图制造非自然死亡的行为。


  02  

你是几分?


如何判断自己是否处于心理痛苦之中?


NCCN推荐的心理痛苦温度计,是专为癌症患者设计的心理困扰筛查和管理工具。该工具由两部分组成:心理困扰温度计和问题列表。


心理困扰温度计是一种类似于视觉模拟评分尺的单一条目心理痛苦自评工具。它以0~10分的刻度数字来表示心理痛苦的程度,其中0分代表无心理痛苦,而10分则代表极度的痛苦

心理困扰温度计及问题列表


根据NCCN的建议,临界值设定为4分,这意味着得分在4分及以上的患者需要接受进一步的专业评估和治疗。相关研究表明,约有1/3的患者在癌症诊断和治疗过程中表现出明显的心理痛苦,然而,这些情况大多数并未得到足够的重视。


  03  

 如何解决?


NO.1


癌症患者应该做的


将内心的恐惧和不安表达出来,这是完全正常的反应。在面对这些情绪时,建议与家人共同商议决策,互相支持,并尽量寻求患友群等支持组织的帮助。


在感到焦虑、恐惧等情绪时,应减少咖啡因的摄入(包括咖啡、茶及能量饮料)。每天可以尝试进行几次深呼吸和放松运动(例如:闭上眼睛,深呼吸,将注意力集中在身体的某一部位,然后放松,从大脚趾开始直到头顶,完全放松后,想象自己置身于一个舒适而愉悦的地方,如微风拂面的沙滩,或阳光明媚的草原)。


图片来源:摄图网


如有必要,可以尝试心理咨询或治疗,并向医生咨询抗焦虑、抗抑郁药物的使用。


NO.2


患者家属应该做的


在与患者交流时,应避免强迫他们讨论尚未准备好的话题。相反,我们应以谨慎和温和的态度,探讨他们的恐惧和担忧。在此过程中,我们需要保持安静,倾听患者的内心感受,避免对他们的表达做出任何评价。


此外,我们不应对他们说“振作起来”或“积极一些”等类似的话。相反,我们应该鼓励他们参与一些感兴趣的活动。同时,我们需要让他们安心接受治疗,并向他们保证,随着时间的推移,治疗效果会逐渐显现,他们将能够感受到病情的好转。





总结


在对待癌症患者的心理问题时,我们应以理性的态度去面对。家人的关爱与鼓励,无疑是对癌症患者康复过程的一种积极助力。一个轻松愉快的家庭氛围,对于癌症患者的康复具有积极的推动作用。因此,在逢年过节等重要时刻,家人更应抓住机会,关心和体贴患者,给予他们更多的鼓励和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。


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温馨提示

本文仅基于疾病科普分享,不能代替医院诊疗。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。








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责任编辑:觅健科普君

封面图片来源:摄图网 稿定设计

[1].癌症心理咨询师:很多患者是吓死的[J].新传奇,2019,(第19期).

[2].北京大学肿瘤医院.《关于如何居家照顾肿瘤患者:给照顾者的手册(草案)》

[3].张妹宁,丁利萍,杨恒,胡舒楠,黄兰英,卢幻真.肝癌患者心理痛苦现状及心理干预的研究进展[J].中国医药导报,2020,17(02):33-36.

[4].林航,吕艳花,沈乐园.癌症患者初次诊断心理痛苦现状及影响因素分析[J].护理实践与研究,2020,17(09):20-22.

[5].NCCN临床实践指南:心理痛苦的处理(2021.V2)

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