太可惜了！中国乳腺癌患者吃这个药降低复发率更好，但有些患者还不知道……

乳腺癌互助君

来源:觅健 2024-07-29 19:00:00

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今天又收到一位觅友的复查好消息，分享给大家：

（图源：乳腺癌互助圈）

作为能降低复发转移的好药，其实最近有不少觅友在问汉曲优^®的相关问题：

1、汉曲优^®获批FDA是真的吗？

2、为什么有的人只需要打汉曲优^®，有的需要汉曲优^® 帕妥珠单抗？

3、用汉曲优^®过程中我能吃西柚、橙子吗？

……

安排！下面用问答的方式统一为大家解答。

问：为什么汉曲优^®是中国乳腺癌患者降低复发转移的好药？

因为汉曲优^®和咱们中国乳腺癌患者的“适配度”非常强！

III期临床研究入组了来自中国、菲律宾、波兰、乌克兰89个研究中心649名HER2阳性乳腺癌患者，在24周的汉曲优^®治疗后，临床客观缓解率达到了71.0%，而且中国乳腺癌患者的客观缓解率更高，达到了71.7%^[1]。

问：汉曲优^®真的没有防腐剂吗？

（图源：已授权）

如上图，汉曲优^®是双规格的设计：60 mg/瓶、150 mg/瓶。

这种设计契合大部分中国女性的体重，这样做按体重配药时可以避免产生余液，就没有必要再添加防腐剂了^[1-3]，不仅对防腐剂过敏的乳腺癌患者非常友好，降低了用药不良反应，而且灵活搭配更省钱。

问：哪些人能用汉曲优^®？

2020年中国已经获批上市

2020 年 8 月，国家药品监督管理局（NMPA）批准汉曲优^®在中国上市，适应症为：辅助治疗HER2过表达的早期乳腺癌患者以及HER2过表达的转移性乳腺癌患者^[4]。

互助君解读：汉曲优^®可以作为HER2阳性乳腺癌患者的早期辅助治疗用药（比如觅友常说的单靶和双靶治疗），或者转移后的治疗用药。

出口海外40 国家获批上市

2020年7 月，汉曲优^®获得欧盟委员会（EC）批准上市，成为首个中欧双批的国产单抗生物类似药。

2024年4月，汉曲优^®获得美国（FDA）批准上市。

截止到今天，汉曲优^®已经在40多个国家获批上市^[5]。

互助君解读：觅友们可别小看汉曲优^®在海外获批上市的“含金量”，这说明其国际品质被诸多国家认可，其中美国（FDA）对质量考核是非常严格的，可以说拿到FDA获批的药物基本就能走向全球了。而且汉曲优^®出口海外后，我们在海外生活的同胞们也能用上好药！

哪些人单靶就够了？

腋窝淋巴结阴性的低风险HER2阳性乳腺癌患者，若肿瘤较小、分级较低、Ki-67低表达，遵医嘱选择单靶治疗就够用了^[6]。

哪些人需要双靶？

HER2乳腺癌患者存在高危复发风险（较高分期或侵袭性较强，尤其是腋窝淋巴结阳性的患者）或既往经曲妥珠单抗单一治疗反应不佳，可以考虑双靶^[6]。

换药人群怎么用？

有些觅友反馈自己用曲妥珠单抗想换汉曲优^®，问是否可以。答案是可以的。

问：汉曲优^®能用医保吗？

能用。汉曲优^®作为曲妥珠单抗，在中国乙类医保目录：150mg规格的单价为1688元，60mg规格单价837元（医保报销前）。

以上海地区为例，经医保报销后，患者仅需参保人员个人定额自付标准为670元/瓶（150mg/瓶）、250元/瓶（60mg/瓶）^[7-8]。

互助君建议觅友们在治疗前就先办好医保、门特。

（图源：乳腺癌互助圈）

问：怎么用好汉曲优^®？

输液前：做好相关检查

①需要常规检查心脏彩超检查。

②部分患者可以考虑PICC置管或者输液港，降低长期输液导致静脉损伤。下面有觅友经验分享。

觅友露露：我的右边腋窝清扫后不能提重物，如果左手装PICC那左手也不方便了，于是在打汉曲优^®之前我装了输液港。小手术，别害怕，几十分钟就搞定了。

输液中：做好观察反馈

输液期间如果出现不舒服要及时告诉医护人员，比如打冷颤、心脏不舒服、肺部不舒服、发烧等。

输液后：做好用药管理

①不吃影响靶向药的食物、药物

西柚：建议靶向治疗期间不吃。原因是富含“呋喃香豆素”，会干扰药物代谢，导致副作用增强。

橘子、柚子、橙子：建议靶向治疗期间少吃。原因是它们虽然也含有“呋喃香豆素”，但一来量没有西柚那么多，二来也没有权威证据明确指出吃这些水果也会影响药物。

（图源：乳腺癌互助圈）

含有圣约翰草的药物：建议靶向治疗期间不用。比如利托那韦、茚地那韦、奈非那韦、沙奎那韦、克拉霉素、红霉素、罗红霉素、酮康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑、地尔硫卓、维拉帕米、尼卡地平等^[9-12]。原因和西柚差不多。

②出现副反应别焦虑，觅友经验来帮你

汉曲优^®作为靶向药，相比化疗来说有抗癌精准副反应小的优点，如果出现不适，我们可以求助医生，下面觅友经验可以参考。

（图源：乳腺癌互助圈）

尾声

帮助早期HER2阳性乳腺癌患者降低复发转移率，帮助晚期HER2阳性乳腺癌患者控制病情享受高质量生活，汉曲优^®都做到了，它的成功出海让我们看到了一款好药，不仅需要有好的疗效，还要副反应小，患者能用便宜的价格买到，这样才能在长期用药过程中提高药物可及性。

像汉曲优^®这样的抗癌药，互助君希望未来可以有更多！

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温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

正文图片来源：复宏汉霖

本文作者：觅健美美

责任编辑：觅健美美

图片授权：复宏汉霖

参考资料：

[1]Xu, B,et al. BioDrugs 35, 337–350 (2021).

[2]黄一方. 苯甲醇毒副作用[J]. 华南国防医学杂志, 1990(3):22-23.

[3]https://mp.weixin.qq.com/s/L5YiYjMyojf4RL1WmJUp4g

[4]汉曲优®（注射用曲妥珠单抗）说明书.pdf (henlius.com

[5]https://mp.weixin.qq.com/s/jm_fpFCLVsH4VAzZ1EoLUw

[6]《CSCO乳腺癌诊疗指南（2023版）》

[7]https://ybj.sh.gov.cn/qtwj/20200915/5f29e924c5a5499dbbdc78c2c24be0a0.html

[8]https://ybj.sh.gov.cn/qtwj/20220218/1991091ccbb64035922684a2983c91e3.html

[9]吴华.CYP3A4酶相关的临床药物相互作用[J].中国药物警戒,2016,13(05):286-290.

[10]章冉冉,阳国平,荆宁宁等.食物对细胞色素P450药物代谢酶的影响[J].中国临床药理学与治疗学,2014,19(02):200-206.

[11]蒋卉,陈一岳.常用药物及蔬果对CYP450各亚型活性的影响[J].现代食品与药品杂志,2007,(02):10-13.

[12]姜敏,熊玉卿.细胞色素氧化酶P4503A4与药物代谢[J].实用临床医学,2006,(11):199-201 204.

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