硫唑嘌呤和激素一起吃是不是很严重

硫唑嘌呤和激素一起吃是不是很严重

硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂，常用于治疗某些自身免疫性疾病。激素，如糖皮质激素，也是治疗这类疾病的常用药物。两者联合使用时，可能会增加疗效，但同时也可能增加不良反应的风险。根据一项研究，比较了激素与硫唑嘌呤联合使用与单用激素治疗IgA肾病的效果和安全性。研究发现，在前6个月的治疗中，激素组尿蛋白从2.2g/d降至0.8g/d，而激素 硫唑嘌呤组尿蛋白从2.876g/d降至1.0g/d。不良反应的发生与eGFR的下降有关，激素组发生不良反应为6.4%，而激素 硫唑嘌呤组为20.7%。这表明联合使用硫唑嘌呤和激素可能会增加不良反应的风险，因此在临床使用时需要严格监控患者的肾功能和不良反应。

硫唑嘌呤和吗替哪个效果好

硫唑嘌呤和吗替（霉酚酸酯）都是免疫抑制剂，用于治疗自身免疫性疾病。根据一项研究，美国NIH在1969年开展了一个针对狼疮肾炎且尿蛋白定量≥1g/天的跨度超17年的研究，比较了环磷酰胺、硫唑嘌呤、激素这3个药物的效果。研究结果表明，环磷酰胺的疗效超过了所有其他药物。具体来说，单独用激素的病人在10年后超过50%有尿毒症，而15年后80%是尿毒症；对比的是15年后激素 硫唑嘌呤的有40%为尿毒症；而用激素 环磷酰胺的仅仅10%为尿毒症。这个研究证实，在最开始治疗的1年内，单用激素的疗效跟其他没有明显区别。而第2年后开始，单独用激素的疗效开始显著差于其他组。尽管这项研究没有直接比较硫唑嘌呤和吗替的效果，但它提供了硫唑嘌呤与其他药物比较的数据，可以作为参考。

硫唑嘌呤会引起血小板减少吗

硫唑嘌呤作为一种免疫抑制剂，在治疗过程中可能会引起血液学毒性，包括血小板减少。根据一项专业共识，接受硫唑嘌呤治疗的患者可能会出现严重的白细胞减少症、血小板减少症、包括大红细胞性贫血在内的贫血症和/或全血细胞减少症。也可能发生严重的骨髓抑制。血液学毒性与剂量相关，并且在同种移植物发生排斥反应的肾移植患者中可能更严重。建议服用硫唑嘌呤的患者在第1个月每周进行一次全血细胞计数，包括血小板计数，治疗的第2个月和第3个月每月进行2次的全血计数，如果需要改变剂量或改用其他治疗方法，则每月1次或更频繁地进行全血计数。因此，硫唑嘌呤确实有可能引起血小板减少，需要在治疗过程中密切监测患者的血液学指标。