千呼万唤始出来——迟到的诊断

      用李白的这首《行路难》，是对我从发现局部问题到确诊乳腺癌的最好诠释:

”金樽清酒斗十千，

玉盘珍羞直万钱。

停杯投箸不能食，

拔剑四顾心茫然。

欲渡黄河冰塞川，

将登太行雪满山。

闲来垂钓碧溪上，

忽复乘舟梦日边。

行路难，

行路难，

多歧路，

今安在？

长风破浪会有时，

直挂云帆济沧海。”

         言归正传。话说2022年的4月，每天忙忙碌碌工作的我，几乎是每天都有加班。负责着整个医院的手术病人围术期的生命安全，手术一台接一台。恰好也是打了第三针科兴疫苗后几天，无意中摸到右乳12点处一个大拇指小点的包块。质软，活动度好，与周围组织无粘连。心中认为大概率是良性的，这侧乳腺之前30多岁，40多岁的时候做过2次良性包块切除。

         第二天上班就马上去了B超室，主任跟我关系很好，直接就给我做了乳腺和腋下的B超。说是良性的。当时疫情形势严峻，也是自己怕麻烦，就在自己打工的医院找了一位泌尿外科医生出身的院长给我看了。我想就在自己医院做手术多方便啊。院长很慎重，把我的情况和超声影像给他的原上班的广州某大三甲医院乳腺专家看了。专家说要做个乳腺MR，没说要做个穿刺。我倒是听了专家的，去到我们医院楼下的艾康影像中心。可是他们说没有排线做不了乳腺核磁。就这样，无知无畏的我就在自己医院做了包块切除。病理报告出来是良性的，皆大欢喜。我还请他们搓了一顿。

      随后，我便炒掉啦让我们天天加班还没有加班费的单位。虽有诸多不舍与感恩，但是为了得到健康，不得不失去工资相对高的单位，换了一家工作量不大，工资略低的综合医院。手术很少，与之前的单位是天壤之别。虽说一台颅脑外科手术能做上4，5个小时，但带了一个小医助，我就搞一下关键操作。仿佛又找到了公立医院上班时的愉悦感，休息时间也多了。

        同年9月，白云区给女性做两癌筛查，B超报右乳结节3级，又让我去了白云区人民医院做了乳腺钼靶，钼靶医生当时出来问我最近做过乳腺手术吗？我说今年4月份做了一个良性的。他就说，哦，那是手术瘢痕。但是做没做腋窝淋巴结超声，记不清楚了。 奇怪的事发生了，10月上旬，躺在沙发上看书时，无意间摸到右腋下有一淋巴结，质软，活动度良好。心中一丝狐疑，翻阅了相关电子外科书籍。一是乳腺癌淋巴结转移，二是胸部炎性感染。我迅速地触诊了右乳，没有发现包块。想到要去大医院看，但是虽然是有医学背景，可毕竟不是乳腺科医生。不知道到底挂哪个科的号。加上疫情严峻，还是怕上大医院麻烦。暂时也回不去自己退休的地方。又在本院做超声，当时超声科主任看了乳腺，没发现结节，但是对于腋窝这一个淋巴结的问题，她也说不出什么所以然。不过我看她神情怪怪的，可是我自己怎么都没想到乳腺没包块，腋窝淋巴结会是转移癌。于是又是在一位老外科医生上来做手术的时候，让他给看看，他摸了摸腋窝淋巴结，很肯定的说:这是炎症，你看，压着有点痛，活动度也很好。没关系，肯定不是癌。你吃点什么什么中成药（我忘记名字了），就行了。就这样，我自己买了药吃 还在网上买了化淋巴结的膏药贴。也就无知无畏的没去专科医院就医了。

         时间又过去7个月了，右腋窝淋巴结有时候会在我做平板撑，打八段锦的时候胀痛。还是没下决心去大医院看看，一个还是疫情不方便，一个还是不知道具体挂哪个科，其实我想了挂普外科。可是中山三院这样的大医院都没有普外科这一说了，都分成了更精细的大外科系统。就这样没怎么管了，只是偶尔想到了总有点隐隐约约不放心的感觉。

        2023年，朋友又邀请我去了深圳一家医院工作。上班也是很辛苦，不过休息的时间可以自由支配。五一劳动节轮休，2号那天我上晚班。在考虑是去水贝玩儿还是去红树林玩，偶尔一下又感觉到了右腋窝淋巴结的一点点胀痛不适。于是马上决心去南方医科大学深圳医院看看医生。电话与我先生商量了一下，他说还是去看乳腺科吧。

        好在终于迈出了这一步，那天因为是假期，只有年轻医生值班。熊医生接待了我，一位很和蔼的年轻主治医生。他只是听了我的讲述，还看了我2022年4月手术病理报告。说了一句:这种情况你还敢在民企做？然后开了乳腺B超，啥也没发现。接着给我开了粗针穿刺腋窝淋巴结，约在了5月5号。那天也真是预兆不好，等了3个多小时才轮到我，我也是最后一个病人。那位手术室的医生和护士已经很疲惫和不耐烦了。穿刺医生一边看B超一边说”不好”等等，好像还说多取点组织。说5到7天出结果。

        6号晚上，我跟胃镜室护士长在健步回来的路上，想想随便看一下结果出来了吗？这一看，如五雷轰顶:转移性癌！让我交钱做免疫组化。我的心立马跌入了万丈深渊。用了20秒安抚自己的内心，格外的镇定，未动声色。只是跟护士长说，我家有事叫我明天赶紧回家。

         回到宿舍六神无主地收拾着行李物品，约了翌日的T3出租。接着给董事长打电话辞职董事长百般不愿意。因为刚刚工作3个多月，他们已经看到了我的能力和价值。我撒了个弥天大谎，他才勉强说，你先不辞职，回去处理事情然后再回来。只好先这样答应他。

        第二天在狂风暴雨中，行尸走肉般的回到了广州家。这预兆多么的应验啊。晚上立即挂了中肿的300元专家特需号，因为挂不到普通专家号。这位专家看了看，摸了摸，说手术吧？保不保乳？我还没反应过来，他自己接着说，不保吧，60多岁了。这时我才反应过来，手术？做哪里？乳腺上啥也没有啊！他说有隐匿性乳腺癌。啊？破天荒第一次听闻。又让我去深圳接玻片，到了深圳病理科人家问我借哪种？我当时啥也不懂，打电话给医生。然后他跟病理科医生讲了几句话，就拿了一块玻璃片给我，交了100块钱押金，说半年内要还给她就退押金。现在我明白了，根本不应该借玻片而是要买白片做免疫组化。应该后来在中肿，手术医生说第二天就手术，借来的玻片病理报告跟深圳一样:转移性癌，建议交钱做免疫组化。现在想想，我真不知道该怎么说。算了吧，一切都是最好的安排。就这样当晚就做了全身B超，胸片，第二天下午就进了手术室。当时我还很感谢这位“老乡”教授。等到术后第九天，才出了病理报告和免疫组化，这应该就是被确诊了吧。这种诊断过程曲折离奇，千呼万唤始出来——迟到的诊断。我不想追究过去，因为没有意义，也不想规划未来，因为世事难料。我只想开开心心过好当下，做一些自己想做的，帮一些需要帮助的人。