口肌训练

  口部训练的内容  

   口部结构是由下颚骨、唇、舌组成，口部的运动也是指下颚骨、唇、舌三者的运动。口部训练是是根据口部肌肉运动原理和充分发挥唐氏儿童主动性的一种基础训练。这其中下颚骨的训练是最为基础和重要的，其次是嘴唇，最后是舌头。

   1.下颚骨的训练

   下颚骨是三者的基础，下颚骨的力量和调控好了，嘴唇的肌肉才能更好地发展，包括合唇和圆唇。下颚骨的训练以咀嚼法为主，辅之发音训练。下颚骨的训练主要是训练上下颚的肌肉张力和灵活度，有助于进食的咀嚼动作以及矫正发音的口型，主要适用于合唇能力弱、流口水、高音调等症状的患儿。在咀嚼的过程中，下颚、舌、唇都得到了放松和锻炼，同时结合发音训练，可以使发音效果事半功倍。

   训练过程：1.嘴巴做张闭运动，尽量张大。2.让患儿大幅度地咬咀嚼工具，同时发出元音（a i u）或者发出词语，例如：“娃娃”“ 爸爸”“ 妈妈”等等。

   咀嚼工具的选择，可根据患儿情况选择硬性（适用于咀嚼功能较好学生）或软性（适用咀嚼功能较弱学生），或者可直接选择食物，如水果，饼干等。通过训练可发现，学生的下颚骨得到了充分锻炼，下颚紧张的患儿，紧张程度会有明显下降；下颚松弛的患儿，提高了合唇的能力，有效改善了流口水的现象，同时发音更清晰了。

   2.唇的训练

   嘴唇的训练主要是增强患者对唇部肌肉运动的感受性，增进上下唇的张力及嘴唇形状的变化，是对患儿唇肌的一种强化训练，有助于改善患儿发音的口型。

训练内容：1.双唇紧闭，尽量扁嘴巴或者模仿大笑。2.嘟起嘴巴做亲吻动作。3.用上下唇含住吸管或压舌板等物品，教师用手往外拉，尽量不要掉落。4.连续快速说词"啪"或"霹啪"。

   3.舌的训练

   舌的训练主要在提升舌头自由活动的张力和灵活度，有助于进食时用舌头将食物侧送到两边咀嚼和吞咽，也有助于改善舌头活动较不灵活、舌头转动困难等情况，提高说话清晰度。

   舌的训练包括舌的刺激、舌的强化和舌的训练三个部分。需要注意的是若患儿无法主动将舌头伸出，则需要用纱布包裹舌头，将其慢慢拉出。

   舌的刺激：使舌尖发痒，使用压舌棒向上、横向、从前向后、从后向前、两侧刺激舌头，使舌尖发痒，每项运动重复多次。

   舌的强化：1.舌头左右两半对抗压舌板，上抬压舌板。2.舌的中部对抗压舌板，上抬压舌板。3.舌的中部下压压舌板。4.舌尖对抗压舌板上抬、侧推、前推压舌板。5.使用学生喜欢的果酱涂在嘴巴四周，让学生用舌尖去舔。6.舌头在口腔内牙齿的外侧转动，做清洁牙齿状。每项运动重复多次。

   舌的运动：1.发音训练：将舌尖抵住上齿内侧，发出“啧啧”音；将舌尖抵住上齿龈，发出“嗒嗒”音。2.伸展舌头：舌头上抵上齿龈，感觉舌部在伸展；舌头伸出，尽可能向下伸出；用舌头去触碰嘴内的压舌板。3.舌的转动：舌头在口腔内牙齿的外侧转动，做清洁牙齿状；舌尖在嘴内左右移动与脸颊相碰；连着发K音。每项运动重复多次。