新生儿(17天)头顶部有一大约3mm高血肿，如何处理？

　　新生儿皮血肿是由于颅骨骨膜下小血管破 裂、出血、血液瘀积在局部而形成的，多见于 一侧头顶骨或双侧头顶骨部位同时发生。新生 儿头皮血肿多发生于难产，使用胎头吸引、产钳助产的新生儿，偶可见于正常分娩的新生儿 。血肿常高出皮肤，边界清楚，大小不等，但 不超过颅骨骨缝。 产瘤多是由于产时胎头受产道挤压而形成 的水肿，胎儿一般一出生就存在，部位不定，以枕部最多见，多无一定界线，无波动，压之 有指凹，可越过骨缝。 新生儿头皮血肿可逐渐吸收，一般如果没 有感染可不必处理。对较大的血肿，可穿刺抽 血，然后用无菌纱布按压半小时。但抽前要肌肉注射促进止血的维生素K12mg或止血敏0.25g ，但采血时要慎重，因穿刺抽血有时反而会使出血增加，而且增加感染机会，操作时要严格 无菌操作。产瘤一般不需处理，多于产后2-3 天逐渐消失。注意不论发现新生儿头皮血肿还是产瘤，均不可用手揉按，更不能用不清洁的 针头为小儿穿刺，以防发生感染。

　　考虑产瘤常见的，放心好了，一般没事的，建议观察看看，可以自己吸收的，有的可能 2-3各月吸收，可以观察看看，不会有问题的，很常见的。

　　这是可以慢慢的吸收的，不用担心。

　　1.血肿初期可局部冷敷，防止血肿增大;

　　2. 血肿大者应作 X 线摄片检查，了解是否有颅骨损伤，抽血验凝血功能，如有异常及时给予相应的治疗;

　　3. 头颅血肿任其自然吸收，切勿揉擦血肿，禁忌自血肿内抽血，以防感染。如发生感染形成脓肿时应及时切开引流;

　　4. 有血肿的患儿宜少搬动，向健侧卧，血肿大者可暂行人工喂养。

　　消退慢，稍大点的可能要数月，按摩可促进消退、吸收，必要时可针刺抽血。

　　这就是我们常说的头部血肿。临床上称之为颅骨骨膜下出血。这是分娩过程中骨膜下血管破裂出血所致。在分娩过程中产道压迫会使颅骨重叠，这时有可能导致部分血管受伤而出血。不过这种出血量不会很大，因为骨膜和颅骨间的空间是有限的，血出至一定量自然会压迫血管达到止血的目的。这种血块一般通过一两个月也就吸收了，时间长者三四个月甚至半年也就消失了。个别病人是由于胎头吸引或使用产钳助产导致头部血肿，其原理仍是骨膜下血管破裂所致。

　　头部血肿禁忌用注射器去穿刺抽血，因为你不去动它，它会在无菌情况下慢慢地被吸收;而你用针去抽则可能带入细菌造成感染，一个无菌的血肿可能变成有菌的脓肿，其后果则严重多了。所谓感染无外乎红、肿、热、痛、功能障碍，因此一旦你发现血肿部位突然增大、发红或孩子发热出现全身不适，你就要及时上医院，因为这是继发感染的征兆。

　　头部血肿在骨膜下、颅骨外，不会对脑实质发生压迫，因此不会遗留后遗症;同时在血肿外有头皮和皮下组织的保护，你可以正常地保持孩子头部清洁，手法轻柔地给孩子洗头、洗澡是允许的。应注意的仅仅是不要用手去搓揉孩子头部的肿块，不要去做冷敷、热敷等不当的处理。

　　新生儿头皮血肿，一般可以不做处理。 头皮外面的血肿，不影响什么的。(没有颅内出血 就好。)我们临床上碰到，有些大的头皮血肿可能要2、3个月才能消的。

　　1.胎头水肿(产瘤) 新生儿产瘤的发生是由于分娩时胎儿的光露部位(最多先露头)，一般在中间横跨两个头骨，受强烈压迫，头皮和皮下组织发生水肿，因而产生柔软的瘤体，即称为产瘤。临床不需特殊处理，3—5d后可自行消失。

　　2.帽状腱膜下血肿 出血量较大，血肿范围广。帽状腱膜下血肿的处理，对较小的血肿亦可采用早期冷敷、加压包扎，24—28h后改为热敷，待其自行吸收。若血肿巨大，则应在严格皮肤准备和消毒下，分次穿刺抽吸后加压包扎，尤其对婴幼儿患者，需间隔1—2d穿刺—次，并根据情况给予抗生素，必时尚需补充血容量之不足。

　　3.骨膜下血肿(头血肿) 颅骨骨膜下血肿，除婴儿因产伤或胎头吸引助产所致者外，一般都伴有颅骨线形骨折。出血来源多为板障出血或因骨膜剥离而致，血液集积在骨膜与颅骨表面之间，其临床特征是：血肿用界止于骨缝。骨膜下血肿的处理，幂期仍以冷敷为宜，似忌用强力加压包扎，以防血液经骨沂缝流向颅内，引起硬脑膜外血肿，应在严格备皮和消毒情况下施行穿刺，抽吸积血1一2次即可恢复。

　　若反复积血则应及时行CT扫描或其他辅助检查。对较小的骨膜下血肿，亦可采用先冷敷后热敷待其自行吸收的方法;但对婴幼儿骨膜下血肿，往往为时较久即有钙盐沉着，形成骨性包壳，难以消散。对这种血肿宜及时穿刺抽吸，在密切观察下小心加压包扎。

　　再过两周，去医院检查，没有吸收就应该穿刺抽掉。

　　我听医院说，穿刺的话害怕感染，而且婴儿太小，请问除了穿刺还有其他办法吗?

　　没有其他办法，如果不穿刺，血肿会机化骨化，那时候穿刺也没有用了，需要手术的。当然，如果再过2周能够消掉的话就不需要穿刺了。

　　新生儿皮血肿是由于颅骨骨膜下小血管破 裂、出血、血液瘀积在局部而形成的，多见于 一侧头顶骨或双侧头顶骨部位同时发生。新生 儿头皮血肿多发生于难产，使用胎头吸引、产钳助产的新生儿，偶可见于正常分娩的新生儿 。血肿常高出皮肤，边界清楚，大小不等，但 不超过颅骨骨缝。 产瘤多是由于产时胎头受产道挤压而形成 的水肿，胎儿一般一出生就存在，部位不定，以枕部最多见，多无一定界线，无波动，压之 有指凹，可越过骨缝。 新生儿头皮血肿可逐渐吸收，一般如果没 有感染可不必处理。对较大的血肿，可穿刺抽 血，然后用无菌纱布按压半小时。但抽前要肌肉注射促进止血的维生素K12mg或止血敏0.25g ，但采血时要慎重，因穿刺抽血有时反而会使出血增加，而且增加感染机会，操作时要严格 无菌操作。产瘤一般不需处理，多于产后2-3 天逐渐消失。注意不论发现新生儿头皮血肿还是产瘤，均不可用手揉按，更不能用不清洁的 针头为小儿穿刺，以防发生感染。

　　考虑产瘤常见的，放心好了，一般没事的，建议观察看看，可以自己吸收的，有的可能 2-3各月吸收，可以观察看看，不会有问题的，很常见的。

　　这是可以慢慢的吸收的，不用担心。

　　1.血肿初期可局部冷敷，防止血肿增大;

　　2. 血肿大者应作 X 线摄片检查，了解是否有颅骨损伤，抽血验凝血功能，如有异常及时给予相应的治疗;

　　3. 头颅血肿任其自然吸收，切勿揉擦血肿，禁忌自血肿内抽血，以防感染。如发生感染形成脓肿时应及时切开引流;

　　4. 有血肿的患儿宜少搬动，向健侧卧，血肿大者可暂行人工喂养。

　　消退慢，稍大点的可能要数月，按摩可促进消退、吸收，必要时可针刺抽血。

　　这就是我们常说的头部血肿。临床上称之为颅骨骨膜下出血。这是分娩过程中骨膜下血管破裂出血所致。在分娩过程中产道压迫会使颅骨重叠，这时有可能导致部分血管受伤而出血。不过这种出血量不会很大，因为骨膜和颅骨间的空间是有限的，血出至一定量自然会压迫血管达到止血的目的。这种血块一般通过一两个月也就吸收了，时间长者三四个月甚至半年也就消失了。个别病人是由于胎头吸引或使用产钳助产导致头部血肿，其原理仍是骨膜下血管破裂所致。

　　头部血肿禁忌用注射器去穿刺抽血，因为你不去动它，它会在无菌情况下慢慢地被吸收;而你用针去抽则可能带入细菌造成感染，一个无菌的血肿可能变成有菌的脓肿，其后果则严重多了。所谓感染无外乎红、肿、热、痛、功能障碍，因此一旦你发现血肿部位突然增大、发红或孩子发热出现全身不适，你就要及时上医院，因为这是继发感染的征兆。

　　头部血肿在骨膜下、颅骨外，不会对脑实质发生压迫，因此不会遗留后遗症;同时在血肿外有头皮和皮下组织的保护，你可以正常地保持孩子头部清洁，手法轻柔地给孩子洗头、洗澡是允许的。应注意的仅仅是不要用手去搓揉孩子头部的肿块，不要去做冷敷、热敷等不当的处理。

　　新生儿头皮血肿，一般可以不做处理。 头皮外面的血肿，不影响什么的。(没有颅内出血 就好。)我们临床上碰到，有些大的头皮血肿可能要2、3个月才能消的。

　　1.胎头水肿(产瘤) 新生儿产瘤的发生是由于分娩时胎儿的光露部位(最多先露头)，一般在中间横跨两个头骨，受强烈压迫，头皮和皮下组织发生水肿，因而产生柔软的瘤体，即称为产瘤。临床不需特殊处理，3—5d后可自行消失。

　　2.帽状腱膜下血肿 出血量较大，血肿范围广。帽状腱膜下血肿的处理，对较小的血肿亦可采用早期冷敷、加压包扎，24—28h后改为热敷，待其自行吸收。若血肿巨大，则应在严格皮肤准备和消毒下，分次穿刺抽吸后加压包扎，尤其对婴幼儿患者，需间隔1—2d穿刺—次，并根据情况给予抗生素，必时尚需补充血容量之不足。

　　3.骨膜下血肿(头血肿) 颅骨骨膜下血肿，除婴儿因产伤或胎头吸引助产所致者外，一般都伴有颅骨线形骨折。出血来源多为板障出血或因骨膜剥离而致，血液集积在骨膜与颅骨表面之间，其临床特征是：血肿用界止于骨缝。骨膜下血肿的处理，幂期仍以冷敷为宜，似忌用强力加压包扎，以防血液经骨沂缝流向颅内，引起硬脑膜外血肿，应在严格备皮和消毒情况下施行穿刺，抽吸积血1一2次即可恢复。

　　若反复积血则应及时行CT扫描或其他辅助检查。对较小的骨膜下血肿，亦可采用先冷敷后热敷待其自行吸收的方法;但对婴幼儿骨膜下血肿，往往为时较久即有钙盐沉着，形成骨性包壳，难以消散。对这种血肿宜及时穿刺抽吸，在密切观察下小心加压包扎。

　　再过两周，去医院检查，没有吸收就应该穿刺抽掉。

　　我听医院说，穿刺的话害怕感染，而且婴儿太小，请问除了穿刺还有其他办法吗?

　　没有其他办法，如果不穿刺，血肿会机化骨化，那时候穿刺也没有用了，需要手术的。当然，如果再过2周能够消掉的话就不需要穿刺了。