无症状“小三阳”也需要抗纤维化治疗

很多人在小的时候感染乙肝病毒，长期一、四、五呈阳性，每年检查，都是肝功能正常，DNA阴性。通常医生建议不用治，但是身体抵抗力明显下降，容易感冒，肝火很重，口臭，尿黄。B超查肝胆脾却发现脾脏肿大以及肝脏回声增强等，从临床上来看，已经出现肝纤维化的症状。

DNA阴性表明病人体内的乙肝病毒并不活跃，没有明显复制，加上肝功能也正常，这种情况下，西医没有进一步的治疗措施。传统观点一度认为，无症状“小三阳”属于“安全”的病毒携带者。但是近年来许多过去曾经被这样诊断的患者现在都出现了肝硬化甚至肝癌，这一惨痛事实彻底否定了几十年的正统观念。

研究显示，过去许多被认定为无需治疗的无症状“小三阳”患者，事实上体内的病毒复制没有停止，甚至其中的许多患者也根本不是病毒复制水平降低，而是病毒发生耐药性的变异，从而顺利逃过了传统的检测手段以及药物打击，但病毒仍然在或明或暗的啃噬肝脏。而肝脏只要有损伤存在，就一定会有肝纤维化肝硬化的进行性发展。

显然，对于上述小三阳病毒携带者来说，以阻断肝纤维化为目的治疗措施十分必要，因为这种预防性的治疗对于截断潜在的肝硬化和肝癌进展具有十分重要的意义。