盐酸帕洛诺司琼注射液的最新纳入医保政策
盐酸帕洛诺司琼注射液的最新纳入医保政策
2024版国家医保目录自2025年1月1日起执行，盐酸帕洛诺司琼注射液正式成为医保乙类品种，协议有效期至2026年12月31日。支付环节取消“仅限吞咽困难的放化疗二线用药”旧限制，常规化疗及手术患者均可按规定比例报销。
- 支付标准：以5ml:0.25mg规格为例，医保结算价0.65元/25μg，单次0.25mg剂量对应基金支付2.6元，患者自付比例10%–20%，在三甲医院现金支出通常不足1元。
- 场景锁定：限二级及以上医疗机构，用于预防中度或高度致吐性化疗引起的急性和延迟性恶心呕吐，以及术后24小时内恶心呕吐；门诊化疗须纳入日间病房或特殊病种管理方可实时结算。
- 价格影响：纳入前医院采购价58.20–258.67元/支，谈判后终端价落在70–90元/支区间，均值降幅约30%，显著降低治疗可及性门槛。
盐酸帕洛诺司琼注射液2026年能纳入医保吗
该药已在2024版目录中成功续约，协议覆盖2025年1月1日至2026年12月31日，因此2026年继续享受医保报销无悬念。
- 续约信号：2025年国家医保目录调整中，恒瑞医药等企业的帕洛诺司琼复合制剂（磷罗拉匹坦帕洛诺司琼注射用冻干）被首次纳入，显示政策层面对该靶点持续认可。
- 支付延续：只要临床价值与药物经济学评价未出现负面变化，2026年12月31日后预计通过简易续约或常规纳入方式再次延长，患者无需担心突然退出。
- 潜在升级：若后续获批新适应症（如放疗相关呕吐），不排除通过补充申请扩大报销范围，但超说明书使用现阶段仍需全自费。
盐酸帕洛诺司琼注射液用药方法
成人化疗相关恶心呕吐：化疗开始前约30分钟，单次静脉注射0.25mg，推注时间≥30秒；同一化疗周期内不重复给药，7天内安全性与有效性数据不足。
成人术后恶心呕吐：诱导麻醉前立即静注0.075mg，推注时间≥10秒；本品浓度0.05mg/mL，可直接静脉给药，无需稀释。
儿童（1月龄–17岁）化疗呕吐：按20μg/kg计算剂量，最大不超过1.5mg，化疗前30分钟静脉输注，输注时间≥15分钟。
特殊人群：轻、中、重度肝肾功能损害者均无需调整剂量；对5-HT3受体拮抗剂有交叉过敏史者慎用，QT间期延长或合并可致QT延长药物者需监测心电图。
成人术后恶心呕吐：诱导麻醉前立即静注0.075mg，推注时间≥10秒；本品浓度0.05mg/mL，可直接静脉给药，无需稀释。
儿童（1月龄–17岁）化疗呕吐：按20μg/kg计算剂量，最大不超过1.5mg，化疗前30分钟静脉输注，输注时间≥15分钟。
特殊人群：轻、中、重度肝肾功能损害者均无需调整剂量；对5-HT3受体拮抗剂有交叉过敏史者慎用，QT间期延长或合并可致QT延长药物者需监测心电图。
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